Plazma osteopontin düzeyi ile koroner arter kalfikasyonu arasında ilişki

Abstract

ÖZET Ani ölüm ve AMI olaylarının üçte biri daha önce asemptomatik olan kişilerde meydana gelmektedir. Bu nedenle, asemptomatik koroner arter hastalığının erken tanınması çok önemlidir. Bu amaçla tomografık olarak koroner kalsiyum skorlaması sık kullanılmaktadır. Çok yönlü bir matriks glikoproteini olan osteopontinin, koroner kalsifikasyon ve koroner arter hastalığı ile ilişkisi; giderek artan ilgi ile araştırılmaktadır. Bu bağlamda, plazma osteopontin düzeylerinin koroner arter kalsifikasyonu ve koroner arter hastalığı ile ilişkisini araştırmak; bu çalışmanın amacını oluşturmaktadır. Çalışmaya Ocak 2005- Mayıs 2006 tarihleri arasında, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji Anabilim Dalında, klinik olarak KAH ön tanısı ile tetkik edilen 40 yaş üzerinde, 51 'i erkek(%63,75, ort.yaş; 55±10,6), 29'u bayan (%36,25, ort. yaş; 57.6±11,4) toplam 80 hasta alındı. Koroner kalsiyum skoru 100'ün üzerinde bulunan 17 (%21,25) hasta ve 100'ün altında bulunan 63 (%78.75) hasta saptandı. Koroner kalsiyum skoru yüksek bulunan 15 (% 18,75) hastaya selektif koroner anjiyografi yapıldı. Anjiyografik olarak önemli koroner arter lezyonu (>%50) 10 (%66.5) hastada ve önemli olmayan koroner lezyonu (<%50) 5 (%33.5) hastada tesbit edildi. İstatistiksel analiz sonucunda, total koroner arter kalsiyum skoru >100 bulunan hastalarda plazma osteopontin düzeyleri, kalsiyum skoru<100 bulunanlara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (8.9±4.9'a karşı 7.1±3.9ng/ml, P<0,005 ). Kalsiyum skoru>100 olanlarda, kalsiyum skoru<100 bulunanlara göre yaş ve erkek cinsiyet anlamlı derecede önemli bulunmuştur (her biri için 61.4±12.6'ya kraşı 54.4±10.86, P<0,001 ve %76.5'e karşı %23.5, P<0,002). Koroner kalsiyum skoru>100 bulunanlarda, kalsiyum skoru<100 bulunanlara göre anjiyografik olarak önemli koroner lezyonu(>%50) daha sık bulunmuştur (%41'e karşı %4.75, P<0,028). Koroner anjiyografi ile önemli koroner lezyonu(>%50) bulunanlar ile önemli lezyonu (%<50) bulunmayanların plazma osteopontin düzeyleri arasında anlamlı fark bulunamamıştı^ 7.71±4.58'e karşı 7.26±3.01, P<0,7). Risk etkenlerinden ailede KAH hikayesi ve yaş plazma osteopontin düzeyi ile ilişkili saptanmıştır (her biri için 8.2 ±3.6'ya karşı 6.4± 3ng/ml, P<0,048 ve 7.9±4.2'ye karşı 5.9±4.3ng/ml, P<0,052) Anahtar kelime: Osteopontin, kalsifikasyon, inflamasyon, ateroskleroz vi

SUMMARY One third of sudden death and AMI occur in asemptomatic pateints who did'nt have semptom before the event they just have already experienced. Therefore, early diagnosis of asemptomatic coronary artery disease (CAD) is fairly important. Coronary calcium scoring by tomographic method is often used for this target. However, there are some attractive ongoing investigations regarding plasma osteopontin, whether it has relation with coronary calcification and CAD. In this regard, the aim of this study was to investigate whether there is positive correlation between the coronary artery calcium score and CAD and plasma OPN levels. Between January 2005-May 2006 eighty patients older than 40 years, who were predicted as coronary artery patient, were included in this study (51 male; %63.75, average age; 55 ±10.6 and 29 women; %36.25, average age; 57,6 ±11.4). By multidedector computed tomography coronary calcium score was greater than 100 in 17 patient (%21.25) and was less than 100 in 63 patient (78.75). 15 patients (%18.75) with high calcium score underwnet selective coronary angiography. Ten patient of them (%66.5) were found with angiographically significant coronary lesion (>%50) and the other five (%33.5) with angiographically nonsignificant coronary lesion(<%50). Patients with coronary calcium score>100 had higher levels of plasma osteopontin in comparisone with calcium score<100 (8,9±4,9 vs 7.1,3±3,9ng/ml, P=0,005). In patients with high coronary calcium score age and male gender were statistically important ( 61.4±12.6 vs 54.4±1086 P<0,001 and %76.5 vs %23.5, P<0,002 respectively). Angiographically significant coronary lesion was more common in patients with high coronary calcium score(%41 vs %4.75, P<0,028). Plasma osteopontin levels were not significantly different in angiographically important lesion(>%50) in contrast to patients without important coronary lesion(<%50) (7.71 ±4.58 vs 7,26±3.01, P<0,7). Hyperlipidemia was more common in patients with angiographically significant coronary artery lesion (%90 vs %60, P<0.016). Among risk factors family story of CAD was associated with high levels of plasma osteopontin (8.2±3,66 vs 4±3, P<0.048). Likewise; advanced age was associated with borderline high levels of plasma osteopontin (7.9±42 vs 5.9±4.3, P<0,052). Keywords: Osteopontin, calcification, inflamation, atherosclerosis vii