Demans, hafif kognitif bozukluk ve psikiyatrik bozuklukta nöropsikolojik değerlendirme

Abstract

Bu çalışma, yaygın kullanılan bazı nöropsikolojik testlerin değişik hasta gruplarında geçerlik ve güvenirliklerini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Ağustos 2002 - Eylül 2005 tarihleri arasında, Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı'na başvuran toplam 300 katılımcı çalışmaya dahil edilmiştir. Dahil etme kriterleri gözönüne alınarak 261 katılımcının verileri değerlendirilmiştir. Dikkat, bellek, yürütücü işlevler, dil, görsel-mekansal ve davranışsal becerileri değerlendiren kapsamlı bir nöropsikolojik bataryayla Hafif Kognitif Bozukluk (HKB), Demans, Psikiyatrik Bozukluk (PB) ve Kontrol gruplarının nöropsikolojik profilleri belirlenmiştir. Gruplar arasında Standardize Mini Mental Test (SMMT), Geriatrik Depresyon Ölçeği (GDÖ), Işlevsel Faaliyetler Anketi (IFA), 3 Kelime 3 Şekil Testi (3K3Ş), Iz Sürme Testi (IST) ve Saat Çizme Testi (SÇT) puanları açısından anlamlı bir farklılık görülmüştür (p<.001). SMMT, IFA, SÇT, 3K3Ş testinin deneme sayısı ve anlık puanları ile Demans grubu anlamlı olarak tüm gruplardan ayrılmıştır. Demans hastalarının normal katılımcılardan ayrımında, IST'nin A ve B bölümü süre puanları ile B bölümü hata puanı ve 3K3Ş testinin 5-15-30 dakika puanları da yardımcı olmuştur. GDÖ ile PB grubunun diğer gruplardan anlamlı olarak ayrımı mümkün olmuştur. HKB ve Kontrol gruplarının ayrımında SMMT, IST'nin A ve B bölümü süre puanları, 3K3Ş testinin deneme sayısı ile 5-15-30 dakika puanları anlamlı farklılık ortaya koymuştur. Daha önce toplumumuz için standardizasyonu yapılmış olan bu nöropsikolojik testler, incelenen tanı gruplarında güvenle uygulanabilmektedir.

The aim of this study is to assess the validy and trustability of some widely used neuropsycholgical tests on various groups of patients. 300 participants, who were admitted to the Hacettepe University, Faculty of Medicine, Department of Neurology, were included for this study between August 2002 and September 2005. However, by the inclusion criteria, only 261 of the participants were included for the final analysis. An extensive neuropsychological battery, which evaluates the attention, memory, executive functions, language, visuospatial and behavioral tasks used to determine the neuropsychological profiles of Mild Cognitive Impairment (MCI), Dementia, Pyschiatric Disorder (PD) and Control groups. Among the groups, a significant difference was detected on the performances of the patients by Mini Mental Status Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), Functional Activities Questionare (FAQ), 3 Words ? 3 Shapes Test (3W3S), Trail Making Test (TMT) and Clock Drawing Test (CDT) (p<.001). The Dementia group was significantly differentiated from all other groups by MMSE, FAQ, CDT, number of attempts and points received for instant memory by 3W3S test. Points received for the time of trails A and trails B, error points received at trails B and the points received at 5-15-30 minutes assisted for the differentiaon of the Dementia patients from the normal participants. By GDS, the PD group was significantly differentiated from all the other groups. MMSE, times for trails A and trails B, number of attempts and points received at 5-15-30 minutes for 3W3S test made a significant distinction between MCI and Control groups. These neuropsychological tests, which were previously standardized for Turkish society, can be confıdently applicable for patient groups.