Katarakt hastalarının lens ön kapsülünde ICAM-1 ve vimentin`in araştırlılması

Abstract

Amaç: Katarakt cerrahisi planlanan; normal senil, diabetik, pseudoeksfoliatifkatarakt gruplarında, farklı katarakt tipleri ve farklı nükleus sertliğine sahipkataraktların lens ön kapsülündeki ICAM-1 ve Vimentin düzeylerini değerlendirmek vekarşılaştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışma, Mayıs 2015 - Haziran 2015 tarihleri arasındaAtatürk Üniversitesi Göz Hastalıkları polikliniğinde katarakt tanısı alıp,fakoemülsifikasyon cerrahisi yapılan toplam 60 olgu üzerinde yapıldı. Çalışmayakatılan hastaların 18 tanesinde pseudoeksfoliasyon sendromu, 21 tanesinde diabetesmellitus, 21 tanesinde de normal senil katarakt mevcuttu. Hastaların 39 tanesindenükleer katarakt, 11 tanesinde kortikal katarakt, 10 tanesinde de arka subkapsülerkatarakt mevcuttu. Hastaların 39 tanesi grade 3, 17 tanesi grade 2, 4 tanesi de grade 4nükleus sertliğine sahipti.Klasik fakoemülsifikasyon prosedüründe kapsüloreksis ile çıkarılıp -80 0C debekletilen lens ön kapsül materyalinde ICAM-1 ve Vimentin düzeyleri ölçüldü vegruplar arasında One Way Anova ve Kruskal-Wallis testleri ile karşılaştırma yapıldı.Bulgular: Olguların yaşları 46 ile 84 arasında değişmekte olup ortalama yaş65,73 ± 9,68'dır. Lens ön kapsülündeki vimentin düzeyi; Pseudoeksfoliatifkataraktlarda 12,36 + 1,40 ng/ml, Diabetik kataraktlarda 12,62 + 1,35 ng/ml, normalsenil kataraktlarda 13,08 + 1,23 ng/ml olarak bulundu. Hasta gruplarında lens önkapsülünde vimentin düzeylerindeki fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.231).Lens ön kapsülündeki vimentin düzeyi; kortikal kataraktlarda 12,38 + 1,22 ng/ml,nükleer kataraktlarda 12,86 + 1,34 ng/ml, arka subkapsüler kataraktlarda 12,44 + 1,45ng/ml olarak bulundu. Farklı katarakt tiplerinde, lens ön kapsülünde vimentin düzeyleriarasındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.463) Lens ön kapsülündekivimentin düzeyi; Grade 2 nükleus sertliğinde 12.23 + 1,27 ng/ml, Grade 3 nükleussertliğinde 12,91 + 1,36 ng/ml, Grade 4 nükleus sertliğinde 12,70 + 1,06 ng/ml olarakbulundu. Farklı nükleus sertliği olan katarakt hastalarının, lens ön kapsülünde vimentindüzeyleri arasındaki farklılık istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.220). Lens önkapsülündeki ICAM-1 düzeyi; Pseudoeksfoliatif kataraktlarda 120,94 + 34,88 pg/ml,Diabetik kataraktlarda 124,02 + 29,63 pg/ml, normal senil kataraktlarda 120,95 + 24,25pg/ml olarak bulundu. Hasta gruplarında lens ön kapsülünde ICAM-1 düzeyleriarasındaki fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.972). Lens ön kapsülündekiICAM-1 düzeyi; kortikal kataraktlarda 121,45 + 29,38 pg/ml, nükleer kataraktlarda121,02 + 29,97 pg/ml, arka subkapsüler kataraktlarda 123,78 + 27,24 pg/ml olarakbulundu. Farklı katarakt tiplerinde lens ön kapsülünde ICAM-1 düzeyleri arasındakifarklılık istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.815). Lens ön kapsülündeki ICAM-1düzeyi; Grade 2 nükleus sertliğinde 113,84 + 14,96 pg/ml, Grade 3 nükleus sertliğinde122,43 + 32,09 pg/ml, Grade 4 nükleus sertliğinde 146,45 + 32,42 pg/ml olarakbulundu. Nükleus sertliği arttıkça lens ön kapsülünde ICAM-1 düzeylerinde görülenartış istatiksel olarak anlamlı bulundu. (p=0.042).Sonuç: Bu şekilde daha geniş serilerde yapılacak olan kapsamlı çalışmalar, alttayatan mekanizmaların daha iyi anlaşılmasına ve buna bağlı olarak da katarakt gelişimive progresyonunun önlenmesine, yeni tedavi metodlarının uygulanmasına imkânsağlayacaktır.

Objectives: To evaluate levels of intracellular adhesion molecule 1 (ICAM-1)and vimentin in anterior lens capsules of patients with normal senile, diabetic andpseudoexfoliative cataract scheduled for cataract surgery, and to compare these levelsbased on cataract type and nuclear hardness.Materials and Methods: Sixty patients who were diagnosed with cataract at theAtaturk University Ophthalmology outpatient clinic and underwent phacoemulsificationsurgery between May and June 2015 were included in the study. Of the 60 patients, 18had cataract associated with pseudoexfoliation syndrome, 21 had cataract due todiabetes mellitus, and 21 had normal senile cataract. Thirty-nine of the cataracts werenuclear, 11 were cortical, and 10 were posterior subcapsular. Nuclear hardness wasgrade II in 17 patients, grade III in 39 patients, and grade IV in 4 patients.ICAM-1 and vimentin levels were measured from anterior lens capsule tissueobtained during standard phacoemulsification procedure and stored at -80°C. Levelswere compared between groups using one-way ANOVA and Kruskal-Wallis tests.Results: The mean age of the patients was 65.73±9.68 years (range, 46-84years). Mean vimentin levels in the anterior lens capsule were 12.36±1.40 ng/ml inpseudoexfoliative cataracts, 12.62±1.35 ng/ml in diabetic cataracts, and 13.08±1.23ng/ml in normal senile cataracts. There was no significant difference between groups invimentin level (p=0.231). Anterior lens capsule vimentin levels were 12.38±1.22 ng/mlin cortical cataracts, 12.86±1.34 ng/ml in nuclear cataracts, and 12.44±1.45 ng/ml inposterior subcapsule cataracts, with no statistically significant differences (p=0.463).There were also no significant differences found in anterior lens capsule vimentin levelswith regard to nuclear hardness (12.23±1.27 ng/ml in grade II, 12.91±1.36 ng/ml ingrade III, and 12.70±1.06 ng/ml in grade IV cataracts; p=0.220). Anterior lens capsuleICAM-1 levels were 120.94±34.88 pg/ml in pseudoexfoliative cataracts, 124.02±29.63pg/ml in diabetic cataracts, and 120.95±24.25 pg/ml in normal senile cataracts, with nosignificant differences (p=0.972). Anterior lens capsule ICAM-1 levels were121.45±29.38 pg/ml in cortical cataracts, 121.02±29.97 pg/ml in nuclear cataracts, and123.78±27.24 pg/ml in posterior subcapsular cataracts; there were no significantdifferences in ICAM-1 levels associated with cataract type (p=0.815). According tonuclear hardness, anterior lens capsule ICAM-1 levels were 113.84±14.96 pg/ml forgrade II, 122.43±32.09 pg/ml for grade III, and 146.45±32.42 for grade IV. There was astatistically significant rise in anterior lens capsule ICAM-1 level with increased nuclearhardness (p=0.042).Conclusion: Future studies with larger patient numbers are needed to elucidatethe underlying mechanisms of cataract development and facilitate the prevention ofcataract development and progression through the application of new treatmentmethods.