Tepe amplitüdü çocuklar için uyarlanmış transkütanöz kas stimülatörünün serebral palsi hastalarında kullanım etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Serebral palsi hemipleji hastalarda üst ekstremitede nöromusküler elektriksel uyarımın spasite ve kas gücü üzerine etkilerini araştırmak.Gereç ve yöntem: Çalışmaya, gönüllü 20 SP hemipleji hastası alındı. Hastalar rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı: Egzersiz+NMES (n=10) I. gruba, haftada 5 gün, günde 40 dakika olacak şekilde 60 seans, II. gruba ise sadece egzersiz (n=10) uygulandı. El bileği manuel kas testi, Modifiye Ashworth Skalası, değerlendirmeleri tedaviden önce ve tedavi bitiminde fizyoterapist tarafından yapıldı. Kullanılan NMES tepe genliği 35 mA olacak şekilde çocuk hastalar için geliştirildi.Bulgular: Egzersiz+NMES uygulanan I. grup, yalnızca egzersiz uygulanan II. grup ile karşılaştırıldığında el bileği kas gücü artışı istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0.05). Aynı şekilde egzersiz+NMES uygulanan I. grup, yalnızca egzersiz uygulanan II. grup ile karşılaştırıldığında spasitedeki azalma istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0.05). Aynı zamanda tepe genliği 35 mA olacak şekilde geliştirilen elektriksel uyarım cihazı (NMES) hiçbir hasta üzerinde tahriş veya yanık oluşturmadı.Sonuç: Sadece egzersiz yerine egzersiz+NMES uygulamak, SP hemipleji hastalarda üst ekstremitede spasitenin daha fazla azalması, el bileği kas gücünün ise daha fazla artmasını sağlar. Tepe genliği 35 mA olacak şekilde geliştirilen NMES çocukların tedavisinde güvenle kullanılabilir.Anahtar Sözcükler: Serebral palsi (SP), el rehabilitasyonu, transkütanöz kas stimülatörü (TENS).

Purpose: To search for the effects of the upper extremity neuromuscular electrical stimulation on spastic and brawn in cerebral palsy hemiplegia patients.Tools and Methods: Twenty SP hemiplegia patients voluntarily took part in the study. The patients were divided randomly into two groups: The first group was exposed to Exercise+NMES (n=10) for 40 minutes for five days at 60 sessions, the second group was exposed to exercise (n=10) only. Manual wrist muscle test, Scale modified Ascworth and reviews were done before and after the treatment by the physiotherapist. NMES peak amplitude used was developed as 35 mA for the patients that are children .Findings: When the first group exposed to Exercise+NMES was compared with the second group exposed to exercise only, the increase of wrist muscle strength was statistically higher (p<0.05). Similarly, when the first group exposed to Exercise+NMES was compared with the second group exposed to exercise only, the decrease in spatite was statistically higher (p<0.05). At the same time, peak amplitude of 35 mA electrical stimulation device was developed to be (NMES) did not cause any irritation or burn on patients.Conclusion: Applying Exercise+NMES instead of exercise only causes more decrease of upper extremities spasitic for SP hemipleji patients and more increase in the wrist muscle strength. Peak amplitude of 35 mA to be developed in the hills NMES can be used safely for the treatment of children.Key words: Cerebral palsy (CP), hand rehabilitation, transcutaneous muscle stimulator (TENS).