Üriner sistem infeksiyonlardan izole edilen E.coli suşlarının virulansla ilgili bazı özelliklei ve antibiyotik dirençlilikleri

Abstract

ÖZET Üriner Sistem İnfeksiyonlu Hastalardan İzole Edilen E. coli Suşlarının Virulansla İlgili Bazı Özellikleri ve Antibiyotik Dirençlilikleri Çalışmamızda idrar yolu infeksiyonu şüphesi ile polikliniklere başvuran veya kliniklerde yatarak tedavi gören toplam 2863 hastanın idrar kültürleri ve tam idrar tetkikleri yapıldı. Örneklerin %9,8'nde 17 farklı bakteri türü infeksiyon etkeni bakteri izole edildi.. En sık izolasyona %44.68 ile E.coli suşlarmda rastlandı. Diğer üriner patojen etken olarak Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Acinetobacter, Citrobacter ve Serratia gibi bakteri türlerine rastlandı. Kültür pozitif olan olgularda nitrat redüktaz ve lökosit esteraz aktiviteleri arasındaki ilişki araştırıldı. Nitrat redüktaz ve lökosit esteraz aktiviteleri ile kültür pozitifliği arasındaki ilişkinin istatistiki açıdan anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05). İzole edilen toplam 126 E.coli suşlannın hemolizin, hemaglütinas- yon ve epitel hücrelere bağlanma gibi bazı virulans faktörleri araştırıldı; 14 susta MHRA, 17 susta MSHA, 12 susta MRHA ve MSHA birlikteliği belirlendi. Üriner patojenik E. coli'nin en önemli virulans faktörlerinden biri olan ve epitel hüc relere bağlanmaya aracılık eden P fimbria oranı ise % 8.73 olarak bulun- du.Diğer bir virulans faktörü olan a-hemolizin, 24 susta ( % 19,04) saptandı. Üriner patojen olarak belirlenen E.coli suşlannın 13 farklı antimikrobiyal ajanlara karşı dirençliliklerine bakıldı. En yüksek direnç SAM'a karşı saptanırken IPM'ye karşı dirençli susa rastlanılamadı. Anahtar Kelimeler: E.coli, Virulans Faktörler (a-Hemolizin, Hemaglüti- nasyon, Epitel Hücrelerine Bağlanma), Antibiyotik Dirençlilik. IV

ABSTRACT Some of the Characteristics and Antibiotic Resistancies of E. Coli Strains Isolated From Patients Who Have Urinary Tract Infection We analized the urine samples of totally 2863 patients, who applied to or admit into our clinic with a suspicion of urinary tract infections. From 9.8% of the samples seventeen different bacteria which was the cause of the infection was isolated. In 44.68% of cases, E.coli was the mostly found in the bacteria species. The other urinary pathogens were isolated Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Acinetobacter, Citrobacter and Serratia. Among the positive cultures, comparision of the activities of nitrate reductase and leukocytes esterase were evaluated. The presence of nitrate reductase and leukocytes esterase were seen in the positive cultures. This finding were statistically significant ( p<0.05). In addition of the 126 E. coli strains hemolysin, hemagglutination and attachment to the epithelial cells were also investigated. According to the results; 14 strains showed MRHA, 17 strains showed MSHA, 12 strains showed MRHA and MSHA. The ratio P fimbriae which is one of the most important virulence factors of uropathogenic E. coli and causes the adherence of bacteria to the epithelial cells was %8.73. Additionally a- hemolysin which is another virulence factor was found in 24 strains (19.04 %). The resistance of E. coli strains which were considered as urinary pathogens were investigated againts thirteen antimicrobial agents. While the highest resistance was observed against SAM, no strain was resistant to IPM. Key Words: E.coli, Virulence Factors,( a- Hemolysin, Hemagglutination and Attachment to the Epithelial Cells ), Antibiotic Resistance.