Ortodontik tedavinin periodontal dokular ve sağlıküzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı ortodontik tedavi esnasında periodontal dokulardameydana gelen değişikliklerin incelenmesidir. Çalışmamız Kocaeli Üniversitesi DişHekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'na ortodontik tedavi görmek üzerebaşvuran bireyler arasından seçilen 43 kişi ve ortodontik tedavi talebi bulunmayan,Kocaeli Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi öğrencileri arasından gönüllü 42 kişiüzerinde yürütülmüştür. Çalışma grubundaki bireylere sabit ortodontik apareyleryerleştirilmeden önce (T0) plak indeksi, gingival indeks, cep derinliği ve sondlamadakanama ölçümleri yapılmıştır. Periodontal ölçümler, sabit ortodontik apareyleryerleştirildikten en az bir ay sonra (T1), birinci aydan sonra en az altı ay sonra (T6), 12ay sonra (T12) ve 18 ay sonra (T18) tekrarlanmıştır. Kontrol grubunda, gözlem sürecibaşlatılırken (T0), takiben altı ay sonra (T6), 12 ay sonra (T12) ve 18 ay sonra (T18)belirtilen ölçümler yapılmıştır. Radyografik değerlendirme için (T0)'da tüm bireylerinsağ ve sol bukkal bölgelerinden birer adet bitewing radyograf alınmıştır. Yapılanistatistiksel değerlendirmeler sonucunda; ortodontik tedaviye başlandıktan bir ay gibikısa bir süre sonra, özellikle apareylerin bulunduğu bukkal yüzeylerde, plak indeksi,gingival indeks, cep derinliği ve sondlamada kanama ölçümlerinde istatistiksel olarakanlamlı artışlar gözlenmiştir. Bu durum, ortodontik apareylerin ağız hijyeni kontrolünüve idamesini zorlaştırdığını göstermektedir. Hastalara tedavi öncesinde ve tedavisırasında ağız hijyeni motivasyonu yapılmasına rağmen ortaya çıkan periodontalsağlıktaki kötü gidişat, ortodontik tedaviye başlanmadan önce hastaların optimal ağızhijyenine sahip olmaları ve tedavi süresince optimal hijyeni sürdürmeleri konusundahassasiyet gösterilmesi gerekliliğini ortaya koymuştur.

The aim of this study is to examine the changes on periodontal tissues that occurduring fixed orthodontic treatment. The study was carried out on 43 patients of KocaeliUniversity Dentistry Faculty, Department of Orthodontics and 42 volunteer studentsfrom Kocaeli University Dentistry Faculty, who did not have any orthodontic treatmentrequest. In the study group, plaque index, gingival index, pocket depth and bleeding onprobing parameters were measured before fixed orthodontic appliances were placed(T0). Periodontal measurements were repeated at least one month after placement offixed orthodontic appliances (T1), at least six months after first measurement (T6), after12 months (T12) and 18 months (T18). In the control group, the same measurementswere made at the same points of time, except (T1). For radiographic evaluation,bitewing radiographs was taken from the right and the left buccal regions of all subjectsin (T0). The statistical analyses revealed significant increases in plaque index, gingivalindex, pocket depth and bleeding on probing measurements soon afterwards duringorthodontic treatment, especially at the buccal surfaces where fixed appliances werepresent. This suggests that orthodontic appliances make oral hygiene difficult to controland maintain. Increased periodontal parameters were observed despite oral hygienemotivations provided before and during treatment. For this reason, it is important toensure that patients have optimal oral hygiene before beginning orthodontic treatment,and more effort should be made to maintain optimal hygiene during treatment.