Koklear implantasyon uygulanan hastaların endikasyon, komplikasyon ve işitme sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇKoklear implantasyon çok ileri sensörinöral işitme kaybı olan hastalara uygulanan oldukça önemli bir cerrahi yöntemdir. Bu çalışmamızda kliniğimizde koklear implantayon yapılan hastalara ait veriler incelenerek koklear implantasyon cerrahi teknikleri ve başarı sonuçları mevcut literatür ışığında tartışılmıştır.GEREÇ ve YÖNTEMBu çalışmada 2012-2015 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları kliniğinde koklear implantasyon yapılmış toplam 65 hasta retrospektif olarak taranarak incelenmiştir. Hastalara ait işitme kayıpları, etyolojileri, radyolojik verileri, ameliyat bulguları, işitme test sonuçları kaydedilerek tartışılmıştır. İşitme test sonuçları istatistiksel ameliyat öncesi ve sonrası olarak değerlendirilerek karşılaştırılmıştır. BULGULARToplam 65 hasta 0-6 ve 7 yaş olmak üzere iki farklı grupta değerlendirilmiştir. 29 hasta 0-6 yaş, 36 hasta 7 yaş üzeri grupta incelenmiştir. 0-6 yaş grubunda 1 hasta Cogan sendromu, 1 hasta koklear anomali nedeniyle opere olurken 27 hasta idiopatik SNIK endikasyonu ile opere olmuştur. İşitme kazançları karşılaştırıldığında bütün hastalar için anlamlı düzeyde kazanç izlenmiştir (p<0,000). 7 yaş ve üzerindeki hastalarda 1 hasta travmatik, 1 hasta iyatrojenik, 1 hasta Meniere hastalığına, 1 hasta KOM'a sekonder, 1 hastada elektrod değişikliğine bağlı olarak implantasyon ameliyatı olurken 31 hasta idiopatik işitme kaybı nedeniyle ameliyat olmuştur. İşitme kazançları karşılaştırıldığında bütün hastalar için anlamlı düzeyde kazanç izlenmiştir (p<0,000). SONUÇKoklear implantasyon sağladığı işitme kazançları ile etkin bir yöntemdir. Hasta seçimi ve doğru cerrahi teknikler başarı açısından en önemli kriterlerdir.

OBJECTIVECochlear Implant has developed into a commonly performed procedure for severe to profound deafness in patients. In this report; we aimed to discuss the surgery indications, results of the cochlear implant surgeries due to the data of cochlear implants recipients and actual literature.MATERIAL AND METHODWe retrospectively analyzed 65 patients who underwent cochlear implantation in Kocaeli University Faculty of Medicine Otolaryngology Department between 2012 and 2015. Hearing loss etiologies, radiological data, operational findings of the patients and complications were assessed. Pre operative and postoperative test results were evaluated statistically. DISCUSSIONTotally 65 patients were evaluated within in two groups as 0-6 year-old and over 7 year-old. 29 patients were in 0-6 year-old and 36 patients were placed in over 7 year-old group. In 0-6 year-old group; 1 patient with Cogan syndrome, 1 patient with cochlear anomaly was underwent cochlear implantation and 27 patients who received cochlear implantation were remained idiopatic. Hearing gain of the entire group was found statistically significant (p<0,000).1 patient had traumatic hearing loss, 1 patient had iatrogenic cochlear damage, 1 patient had Meniere's dissease, 1 patient had hearing loss secondary to long term chronic otitis media in patient group who are over 7-year-old. 1 patient was underwent electrode renewing and etiology of the 31 patients were not revealed. Hearing gain of the group was found statistically significant (p<0,000).RESULTSCochlear implantation is a very revolutionary technic for the hearing impaired patients because of the gain levels. The most important criterias for the implant success is proper surgical technics and appropriate patient selection.