Farklı oranlarda mesna uygulamasının erken ve geç dönemde orta kulak mukozasına etkilerinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi: deneysel çalışma

Abstract

AMAÇ: Bu deneysel çalışmanın amacı otolojik cerrahilerde yaygın olarak kullanılanMesna'nın farklı konsantrasyonlarda orta kulak mukozasına erken ve geç dönemdekietkilerine bakarak güvenli konsatrasyonunu bulmaktır.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Deney Kocaeli Üniversitesi Deneysel Araştırma veUygulama Birimin'de gerçekleştirildi. 32 adet ratın sağlıklı 59 kulağı çalışmaya dahiledildi. Ratlar 8 gruba ayrılarak %25-50-100 konsatrasyondaki Mesna ve %100 serumfizyolojik uygulandı. Deneyin 3. günü ilk 4 grup erken dönem etkiler için, 20. gününde iseson 4 grup geç dönem etkiler için değerlendirildi. Orta kulak mukozası örnekleri disekeedilerek patoloji bölümüne kör bir şekilde teslim edildi.BULGULAR: Çalışma 31 adet rat ile tamamlandı. Grup 4'deki bir adet rat postoperatif10. günde kaybedildi. Erken dönemde %25 ve %50 konsantrasyonlarda uygulananMesna'nın histopatolojik etkilerinin serum fizyolojik ile benzer olduğu gözlendi. Erkendönemde, %100 Mesna uygulamasının şiddetli inflamasyona yol açtığı gözlendi veistatiksel olarak anlamlı farklılık elde edildi (p=0,004). Ayrıca bu grupta vaskülerproliferasyonda anlamlı bulundu (p=0,014). Geç dönem etkilerinde ise gruplar arasındaanlamlı farklılık izlenmedi.SONUÇ: %25 ve %50'lik konsantrasyonlarda tek doz Mesna uygulamasının erken ve geçdönemde orta kulak mukozasına toksik etki göstermemektedir. Klinik uygulamada %50'yekadar konsantrasyon kullanımının, daha hızlı ve verimli bir kimyasal diseksiyon eldeetmede güvenilir olduğu söylenebilir. Bununla birlikte, %100 konsantrasyonunuygulamasını izleyen erken dönemde, orta kulak mukozasında inflamasyon gözlenmiştir.Bu konsantrasyonda güvenle kullanılabilirliği için daha çok çalışmaya ihtiyaçduyulmaktadır.

AIM: The aim of this experimental study is to determine the safe concentration of Mesna,which is widely used in otologic surgeries, by looking at the early and late effects ofmiddle ear mucosa at different concentrations.MATERIALS AND METHODS: The experiment was carried out at Kocaeli UniversityExperimental Research and Application Unit. 59 healthy ears of 32 rats were included inthe study. The rats were divided into 8 groups and Mesna in 25-50-100% concentrationand 100% saline were applied. On the 3rd day of the experiment, animals in the first 4groups were sacrificed for early effects and on the 20th day, animals in the last 4 groupswere sacrificed for late effects. The middle ear mucosa samples were dissected anddelivered blindly to the pathology department.RESULTS: Thirty-one rats completed the study. One rat in Group 4 died on the 10thpostoperative day. The histopathological effects of Mesna which were applied in 25% and50% concentrations were similar to saline in the early period. However, 100% Mesnaapplication caused severe inflammation and a statistically significant difference wasobserved (p=0.004). Also, vascular proliferation was significant in this group (p=0.014).There was no significant difference between the groups in terms of late effects.CONCLUSION: There was no toxic effect on the middle ear mucosa in the early and lateperiods of single-dose Mesna application at 25% and 50% concentrations. In clinicalpractice, the use of up to 50% concentration can be said to be reliable in obtaining a fasterand more efficient chemical dissection. However, an inflammation of middle ear mucosawas observed in the early period following the application of 100% concentration.Therefore, further studies are needed for its safe use in this concentration.