Yaralarda pansuman malzemesi olarak alfa sepiyolit (lületaşı)`in kullanılması

Abstract

VII.OZET Günümüzde tıbbi tekniklerin ve pansuman malzemelerinin çok gelişmiş olmasına rağmen, zaman zaman kötü kokulu ve akıntılı yaralar hasta, hasta yakınlarını ve tedavi eden ekibi zor durumlara düşürebilmektedir. İnoperabıl tümör olgularında, enfekte bası yaralarında, diabetik ülserlerde ve venöz ülserler gibi akıntılı ve kokulu yaralar da hastanın ve çevresinin konforu için mutlak kokusuz bir ortam yaratılması gerekmektedir. Bu tür olgularda, cerrahi debritman öncelikli yer almaktadır. Ancak yaranın cerrahi müdahaleye hazırlık amacıyla geçen süreçde etkili pansumanın yapılması gerekmektedir. Bazı hastalardaki (inoperabıl tümör vb) yaralar cerrahi müdahaleye elverişli konumda değildir. Bu gibi durumlar cerrahi ekibi alternatif pansuman ürünleri arayışı içine sokmaktadır. Bu amaç doğrultusunda bir çok pansuman ürün çalışması gündeme gelip» kullanım alanı bulmuştur. Çalışma, kötü kokulu yarası olup cerrahiye hazırlık döneminde, çeşitli nedenlerle cerrahi yaklaşımda bulunulamayan hastaların yaşamlarını; kokusuz, konforlu, çevresine büyük bir rahatsızlık vermeden sürdürmeleri ve bunu sağlarken ekonomik açıdan olumsuz etkilenmemelerini sağlayacak bir pansuman ürünü bulmak amacı ile yapılmıştır. Çalışmada dünyada çok az bulunabilen ve ülkemizde özellikle Eskişehir bölgesinde bulunan Alfa sepiyolit (Lületaşı)'in koku adsorbsiyon, sekresyonlan emme, pH etkileri, antibakterial özellikleri araştırılmış ve diğer alternatif pansuman ürünleriyle karşılaştırılmıştır. Çalışmada Alfa sepiyolit; günümüzde kokulu ve akıntılı yaralarda kullanılmakta olan pansuman ürünleri olan Actisorb plus (Johnson & Johnson), Carbonet (Smith + Nephew) ve kontrol grubu olarak standart gazlı bez ile karşılaştırılmıştır. Koku adsorbsiyon testinde kötü koku ile aynı molekül ağırlığına sahip 48kimyasal ürün olan dietilamin (Sigma D 0806) uygun laboratuar düzeneği sağlanarak kullanılmıştır. Koku analizleri Gaz Kromatografi (Shimadzu GC-17A) cihazında SPME mikroenjeksiyon yöntemiyle yapılıp bilgisayarda değerlendirildi. Alfa sepiyolit'in karşılaştırılan pansuman ürünlerinden, koku adsorbsiyonu yönünden, pH etkileri açısından, ayrıca yaralardan elde edilen eksüda ile eşdeğer özellikler gösteren test solüsyonunu emme Özellikleri açısından önemli farklılıklar saptandı. Antibakteriel etkisi olup olmadığı yönünde yapılan çalışmaların ilk sonuçlarında, böyle bir etkinin bulunmadığı saptandı. Ancak bununla ilgili ileri çalışmalarımız devam etmektedir. 49