Tüberküloz tanısında fastplaque TB(hızlı faj amplifikasyon) testinin, EZN boyalı direkt mikroskopik incelenme, standart kültür (L-J) ve hızlı kültür (BACTEC 460 TB) yöntemleriyle karşılaştırılması

Abstract

VII. ÖZET Tek bir infeksiyon etkenine bağlı ölüm nedenlerinin başında gelen tüberkülozun görülme sıklığında son yıllarda gözlenen artış, beraberinde çoklu ilaç direnci gösteren suşların ve atipik mikobakterilerin de yaygınlaşmaları ve bunların önemli sağaltım problemlerine yol açmaları, etkenin erken tanısı yolundaki arayışları hızlandırmıştır. Mikobakteriyel infeksiyonlann laboratuvar tanısında aside dirençli basil (ARB) yayma ve mikroorganizmanın Mltürünün yapılması geleneksel yöntemlerdir. FASTPlaqueTBT testi, klinik örneklerden canlı Mycobacterium tuberculosis' in tanısı için uygulanan ve bakteriyofaj amplifikasyon teknolojisine dayanan hızlı bir testtir. Bu test 100-300 basil/ml saptama özelliğine sahip olup 48 saatte sonuç verebilmektedir. Çalışmamızda FASTP/agaeTBT testinin performansı; BACTEC 460 TB kültür sistemi, ARB yayma ve Lowenstein- Jensen besiyeri kültür yöntemleri ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Bu amaçla laboratuvanmıza gönderilen 400 balgam örneği işleme alındı. Kontaminant üreme sonucu 19 örnek değerlendirme dışı bırakıldı. Değerlendirmeye alman 381 örneğin 42 'si pozitif bulundu. Pozitif saptanan 42 örneğin 30'u ARB yayma ile, 34'ü Lowenstein- Jensen besiyerinde, 36'sı FASTPlaqueTBT testiyle ve 39'u ise BACTEC 460 TB kültür sistemiyle pozitif bulundu. BACTEC 460 TB ve Lowenstein- Jensen besiyeri kültür kombinasyonu altm standart kabul edilerek ARB yaymanın duyarlılığı % 70.7, özgüllüğü % 99.7, FASTPlaqueTB testinin duyarlılığı %87.8, özgüllüğü % 100, Lowenstein- Jensen besiyerinin duyarlılığı % 82.9, özgüllüğü % 100 ve BACTEC 460 TB sisteminin duyarlılığı % 95.1, özgüllüğü ise % 100 olarak hesaplandı. Uygulanan yöntemlerin değerlendirilmesi sonucunda FASTPlaqueTB testinin tüberkülozun hızlı tanısında iyi bir potansiyele sahip olduğu sonucuna varılmıştır. 63