Non-Q miyokard infarktüsünde erken dönem prognozun 99m Tc-MIBI gated SPET ile belirlenmesi

Abstract

ÖZET Çalışmamızın amacı, 99mTc MIBI GATED SPET ile Non-Q miyokard infarktüsü tanısı konulan hastalarda erken dönem prognozu belirlemekti. Çalışmaya Non Q Mİ geçiren, yaş ortalaması 60.7±2 olan, 18'i erkek, 11 'i kadın 29 hasta alındı. Hastalara infarktüs sonrası ilk 48 saat içerisinde, ortalama 30.7± 2.3 saatte 99mTc MIBI GATED SPET çalışması yapılarak mryokardiyal perfüzyon ve sol ventrikül fonksiyonunu yansıtan parametreler kaydedildi. Prognoz belirlemede kullanılabilecek klinik ve laboratuvar bulgulan kaydedildi Geç dönem Gated SPET çalışması, infarktüs sonrası 28-37. günler arasında, ortalama 30.65 ± 0.49 günde yapıldı. Beş aylık takipte 5 hasta KABG, 6 hasta da PTKA ile revaskülarize edildi, 22 hastaya ise medikal tedavi uygulandı, erken ve geç dönem istirahatteki sol ventrikül fonksiyonlarında istatiksel farklılık izlenmedi. Erken dönem EF'u ile geç dönem dobutaminli stres EF'da fark gözlendi (p=0.044). Perfüzyon defektini gösteren ES'u ortalaması erken dönemde 147.517±15.710 pixel iken, geç dönemde 131.793±14.885 pixel olarak hesaplanması istatiksel fark göstermedi ancak tedavi etkinliği olarak değerlendirildi (p= 0.094). Sonuç olarak, AMI sonrası risk ve prognoz belirlemede önemli yere sahip miyokardial perfüzyon ve ventrikül fonksiyonlarım eş zamanlı değerlendirebilen 99mTc MIBI Gated SPET'in, noninvaziv, kolay uygulanabilir bir yöntem olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı. 40