Hemodiyalize bağlı hipotansiyonu olan hastalarda sertralin hidroklorür`!ün kardiyak otonomik fonksiyonlar üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Sertralin hidroklorid tedavisinin diyalize bağlı hipotansiyonu (DBH) olan hastaların hemodinamik parametrelerinde düzelme sağladığı görülmüştür. Bu çalışmanın amacı DBH'lu hastaların otonomik fonksiyonları üzerinde sertralinin etkisini irdelemekti. DBH'u olan 10 hasta, DBH olmayan 10 hasta hemodiyaliz hastası ve sağlıklı kontrol grubu için 10 hasta alındı. Hastaların tümü 4 hafta 50mgr /G sertralin tedavisi aldı. Tedavi öncesi ve sonrası kalp hızı değişkenliği (KHD), supin ve tilt pozisyonlarında ölçüldü. Tilt pozisyonunda otonomik cevap tüt pozisyonunda KHD'den supin pozisyondaki KHD'i farkıyla (A) hesaplandı. Tüt pozisyonunda KHD'liği analizi, DBH'lu hastalarda sempatik modülasyon ve sempatovagal balansda paradoksal azalma gösterirken, DBH gelişmeyen hasta kontrol grubunda ve sağlıklı kontrol grubunda LFNU (düşük frekans komponentlerin normalize güçleri) ve LFP/HFP ( düşük frekans/ yüksek frekans komponentleri) oranında artma oldu. DBH sıklığı, sertralin alımında anlamlı olarak azaldı (PO.001). DBH hastalarının sınır değerleri LFNU (sempatik modülasyon) (P<0.05) ve LFP/HFP (sempatovagal balans) (P<0.01) arttı. DBH hastalarında sertralin periyodunda yüksek frekans komponentinin normalize gücünde azalma oldu (P<0.05) (parasempatik modülasyon). DBH' da sertralinin görülen etkisi hipovolemide otonomik cevabm regülasyonundaki gelişmeye bağlı olabilir şeklindedir. 56