Hematolojik malignitesi olan hastalarda fungal flora

Abstract

ÖZET Dermatofitler, mayalar ve bazı küfler derinin ve mukozaların mantar florasını oluşturur. îmmun sistem çeşitli nedenlerle baskılandığında yüzeyel mantar enfeksiyonlarını oluştururlar. Bu çalışmada çalışma grubu olarak 80 hematolojik malignitesi olan hasta ve kontrol grubu olarak da 50 birey alındı. Tüm hematolojik malignitesi olan hastalardan ve kontrol grubundan inguinal bölgeden, ayak parmak arasından ve tırnaktan direkt mikroskobik inceleme için materyal alınırken, direkt mikroskobi inceleme sonucunda mantar elemanı görülsün ya da görülmesin tüm hastalardan aynı zamanda kültür için de materyal alındı ve mikrobiyoloji laboratuvarında gönderildi. Hematolojik malignitesi olan tüm çalışma grubunda 56 ( % 70 ) hastada herhangi bir vücut bölgesinde üreme olurken, 24 ( % 30 ) hastada herhangi bir vücut bölgesinde üreme olmadı. Kontrol grubunda ise 21 ( % 42 ) hastada üreme varken, 29 ( % 58 ) hastada üreme olmadı. Çalışma grubu ve kontrol grubu arasında üreme açısından anlamlı fark saptandı. Çalışma grubunda Candida albicans % 31 oranında üreyerek en fazla üreyen tür oldu. Tüm dermatofit olmayan küfler % 21 oranında saptandı, dermatofitlerden Trichophyton mentagraphytes ise % 5 oranında üredi. Kontrol grubunda da Candida albicans % 22 oranında üreyerek en fazla üreyen tür iken, dermatofit olmayan küfler % 26 oranında üredi. Dermatofit olarak Trichopyton mentagraphytes ise % 2 oranında üredi. Çalışmanın sonucu olarak immunsuprese hasta grubu olan hematolojik malignite hastalarında mantar üreme oram normal popülasyonu temsil eden kontrol grubuna göre daha 58yüksek çıkmıştır. Dermatofit olmayan küflerin ve fırsatçı mantarların yüksek oranda çıkmasını uzun süreli kullanılan geniş spektrumlu antibiyotiklere, sitotoksik tedaviye ve antifungallere bağlayabiliriz. Kontrol grubunda da dermatofit olmayan küflerin yüksek oranda üremesi, kullanılan uzun süreli antibiyotik ve antifungallerin saprofit mantarların üremesini kolaylaştırdığı düşünülebilir. L 59