Eskişehir bölgesinde sağlıklı erkeklerdeki aspirin rezistansı sıklığı

Abstract

Aspirin; miyokard infarktüsü, strok ve kardiyovasküler ölümlerin primer ve sekonder olarak önlenmesinde; miyokard infarktüsü, unstabil anjina ve embolik strokun akut tedavisinde yeri olan, etkinliğinin bireyler arasında farklılık gösterdiği çeşitli çalışmalarla saptanan, ucuz ve etkin bir ajandır. Buna karşın yapılan çalışmalarda antitrombotik dozlarda kullanıldığında aspirine karşı %10-40 oranında rezistans saptanmıştır. Aspirin rezistansını saptamada çeşitli yöntemler kullanılmış ve her bir çalışmada farklı oranlarda sonuçlar elde edilmiştir. Biz çalışmamızda, Eskişehir bölgesinde yaşayan sağlıklı erkeklerdi aspirin rezistansı sıklığını araştırdık. Aspirin rezistansını saptamak için PRP'de AA, ADP ve kollagen ile trombosit agregasyonu çalıştık. Buna yönelik olarak 155 denek çalışmaya alındı. Deneklerin yaş, ailede KAH öyküsü, obesite, tam kan sayımı, sedim, lipid profili, HbAlc, glukoz ve AA, ADP ve kollagen ile trombosit agregasyon değerlerini kıyasladık. Aspirin rezistansı; araşidonik asit ile agregasyonun %20 ve üzerinde, ADP ile ise %64 ve üzerinde olması olarak alındı. Buna göre Eskişehir bölgesindeki sağlıklı erkeklerde aspirin rezistansı sıklığını AA'ya göre %24,5 , ADP'ye göre ise %89 olarak bulduk ve aspirin alanlarda kollagen ile agregasyonu artmış olarak tespit ettik. 51AA ile indüklenen trombosit agregasyonuna göre aspirin rezistansını değerlendirdiğimizde; yaş, sedim, total kolesterol değerlerini aspirin rezistansı olan grup ile aspirin rezistansı olmayan grup arasında kıyasladığımızda istatistiksel olarak anlamlı fark saptadık. Ailede KAH öyküsü, obesite, tam kan sayımı, trigliserid düzeyi, HDL kolesterol, HbAlc ve glukoz değerleri iki grup arasında farklılık göstermedi. Sonuç olarak aspirin rezistansını AA agregasyonu yanıtı ile değerlendirmek altın standart olabilir görülmektedir. ADP ile saptanan rezistans oranları oldukça yüksektir ve değerlendirme kriterleri tekrar gözden geçirilmeye muhtaçtır. Eskişehir bölgesindeki sağlıklı erkeklerde aspirin rezistansının sıklığı %24,5 oranında olup önemli bir sorun olarak görülmektedir ve aspirin alan hastaların aspirin rezistansı açısından değerlendirilmesi gerekmektedir.