Posmortem interval açısından göz içi sıvısında biyokimyasal incelemelerin önemi

Abstract

6.0ZET Postmortem biyokimya çalışmaları son yıllarda oldukça önem kazanmıştır. Kan, serebrospinal sıvı, vitröz sıvı, perikardial sıvı ve diğer vücut sıvılarının biyokimyasal incelemelerinin ölüm zamanının ve ölüm nedeninin belirlenmesine yardımcı olduğu belirtilmektedir. Göz içi sıvısı; göz içinde çok iyi korunmuş olması, kontaminasyon ve postmortem kimyasal değişimlerin oldukça yavaş gelişmesi ve kolaylıkla elde edilebilmesi nedeniyle özellikle postmortem interval tahmininde sık kullamlmaktadır. Bu çalışmada; 2002 - 2005 yıllan arasında otopsi yapılmak üzere Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı'na ve Eskişehir Adli Tıp Şube Müdürlüğü'ne gönderilen ve kesin ölüm zamanlan bilinen 87 olguda postmortem göz içi sıvı örneği toplandı. Örneklerde Sodyum, Potasyum, Klor, Glukoz, Trigliserit, Total Kolesterol, LDH (Laktat Dehidrojenaz), Total Protein, Albumin, Amilaz, Total Bilurubin, Ürik asit, düzeyleri incelendi. Postmortem interval ile göz içi sıvısı trigliserit, ürik asit ve potasyum değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p<0.05). ölümün üzerinden 20 saat ve üzeri geçen vakalarda, ölümün üzerinden 10 saat ve altı geçen vakalara göre anlamlı kabul edilecek derecede trigliserit, ürik asit ve potasyum değerinin artacağı sonucuna vanldı. Diğer vücut sıvılarına göre daha fazla avantajlan olan, göz içi sıvısında yapılan çalışmalara katkı sağlayabileceği, ancak bu yöndeki araştırmaların sürdürülmesinin yararlı olacağı sonucuna vanldı. 54

7.SUMMARY Postmortem biochemistry studies have been of great importance in recent years. Blood, cerebrospinal fluid, vitreous humour, pericardial fluid and other body fluids are reported to help determination of time and reason of death. Vitreous humour is frequantly used especially for the determination of postmortem interval because of the fact that it is well-protected inside the eye, that contamination and postmortem chemical changes develop slowly and that it is easily available. In this study, postmortem vitreous humour samples were collacted whose exact times of death were known and which were sent to Osmangazi Universty, Faculty of Medicine, Department of Judicial Medicine and to Judicial Medicine Department in Eskişehir. In the samples;Sodium, potassium, chlor, glicose, trigliceride, total collesterol, LDH (lactate dehydrogenase), total protein, albumin, amylase, total bilurubin, uric acid levels were examined. Statistically, a significant difference was observed between postmortem interval and vitreous humour trigliceride, uric acid and potassium values (p<0.05). İt was concluded that trigliceride, uric acid and potassium values would increase significantly in the cases having 20 or more hours of after-death time compared to the ones having 10 or less hours of after-death time. İt was also concluded that other body fluids could contribute to the studies carried out related with vitreous humour but that it would be helpful to continue following the studies in this direction. 55