Dermatoskopik yöntemlerle, pigmente lezyonların değerlendirilmesi ve beş farklı algoritmik yaklaşımla karşılaştırılması

Abstract

11. ÖZET Beyaz ırkta malign melanom insidansı son 20 yılda dünyanın her tarafında belirgin olarak artmıştır. Almanyada her sene 9000-10.000 yeni melanom vakası saptanmaktadır. Yeni cilt kanseri vakalarının sadece %2'sini malign melanomlar oluşturmasına rağmen cilt kanserinden ölümlerin %75'i MM yüzünden gerçekleşmektedir. MM prognozu saptandığı andaki lezyon derinliği ile alakalıdır1,2'3. Derinin intravital yağlı diaskopik incelenmesi anlamına gelen dermatoskopi, kullanım kolaylığı ve kolay uygulanabilirliği göz önüne alındığında dikkatle üzerinde durulması gereken bir yöntemdir. İlk geliştirilen patern analizi yönteminden sonra süreci basitleştirmek amacı ile geliştirilen yöntemlerin duyarlılıkları %60-95 arasında değişirken, özgüllük değerleri %40-80 arasında geniş bir değer aralığında belirtilmiştir. Bu çalışmadaki sonuçlarda: Patern analizi duyarlılık % 100, özgüllük %77; ABCD yönteminde duyarlılık %80, özgüllük %72; 7 Puan kontrol listesi duyarlılık % 81, özgüllük %51, Menzie yöntemi duyarlılık % 90, özgüllük % 55 ; 3 Puan kontrol listesi duyarlılık %81, özgüllük % 52 olarak saptanmıştır. Bu bulgular literatürdeki diğer çalışmalar ile uyumlu olup dermatoskopik yöntemin MM saptanmasında etkin bir şekilde kullanılabileceği ama yöntemlerin duyarlık ve güvenilirlik olarak birbirlerine bir üstünlüklerinin olmadığı saptanmıştır. 46