Rahimiçi araçların kontraseptif etkinliğinde implantasyon faktörlerinin rolü ve piroksikam beta-siklodekstrinin rahimiçi araçların kontraseptif etkinliği üzerine olan etkisinin embriyo sayısı ve immünohistokimyasal yöntemlerle rat modelinde araştırıl

Abstract

ÖZETÇakmak, B. Rahimiçi araçların kontraseptif etkinliğinde implantasyonfaktörlerinin rolü ve piroksikam beta-siklodekstrinin rahimiçi araçlarınkontraseptif etkinliği üzerine olan etkisinin embriyo sayısı veimmünohistokimyasal yöntemlerle rat modelinde araştırılması, EskişehirOsmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve DoğumAnabilim Dalı, Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2007. Rahimiçi araçlar (RİA)dünyada ikinci, ülkemizde birinci sıklıkta kullanılan modern kontraseptifyöntemdir. Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) antibiyotiklerden sonraikinci sıklıkta kullanılan ilaçlardır. Çalışmamızda, rahimiçi araçların etkinliğindeimplantasyon faktörlerinden olan vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) velösemi inhibitör faktörün (LİF) etkileri ve bir NSAİİ olan piroksikam beta-siklodekstrinin (PBCD) RİA'ların kontraseptif etkinliği üzerine olan etkileriaraştırılmıştır. Araştırma ratlarda iki deney şeklinde dizayn edilmiştir. İlk deneydeRİA ve PBCD'nin etkileri embriyo sayısı ile, ikinci deneyde ise VEGF ve LİF ilearaştırılmıştır. Çift hornu olan ratlarda bir hornda RİA olması, o horndakontraseptif etki gösterirken diğer hornda etki göstermemektedir (p<0.05). PBCD,RİA'nın kontraseptif etkisini azaltmaktadır (p<0.05). Ancak PBCD'nin fertiliteüzerine olumsuz etkisi olmamaktadır. RİA'nın, implantasyon faktörleri olanVEGF ve LİF üzerine etkisi saptanmamıştır. Ancak RİA endometriumda damarsayısını belirgin olarak artırmıştır (p<0.05). PBCD, LİF üzerine etkisi olmazkenVEGF ekspresyonunu azaltmaktadır (p<0.05). Bununla birlikte PBCD, RİA olanhornda damar sayısını da azaltmaktadır (p<0.05). Sonuç olarak; PBCD bellidozlarda gebelik oluşumu üzerine olumsuz etkisi olmayan bunun aksine RİA'larınantifertilite etkilerini azaltan bir NSAİ ilaçtır. Dolayısı ile RİA kullanıcılarındaNSAİD ihtiyacı olduğunda bunun dikkatle değerlendirilmesi gerekir ve olgularıngebelik konusunda uyarılmaları gereklidir. Ayrıca RİA etkinliğinde, VEGF veLİF'in rolü olmazken PBCD'nin VEGF ekspresyonu üzerine azaltıcı etkisi vardır.Anahtar kelimeler: Rahimiçi araç, piroksikam beta-siklodekstrin, vaskülerendotelyal büyüme faktörü, lösemi inhibitör faktör

ABSTRACTCakmak, B. Evaluation of the effect of implantation factors on contraceptiveaction of intrauterine device and the effect of piroxicam beta cyclodextrin onthe contraceptive efficacy of intrauterine devices by usingımmunohistochemical modalities and the number of embryos on rat model.Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical SpecialityThesis in Department of Gynecology and Obstetrics, Eskisehir, 2007.Intrauterine devices (IUDs) are the second commonly used modern contraceptivemethod in the world and the most common used contraceptive method in Turkey.Non-steriodal antiinflamatuary drugs (NSAIDs) are the most common used drugfollowing antibiotics. In our study we researched the effect of vascular endothelialgrowth factor (VEGF) and leukemia inhibitory factor (LIF), implantation factors,on contraceptive action of IUD and the effect of piroxicam beta-cyclodextrin(PBCD), NSAID, on contraceptive action of IUD by using immunuhistochemicalmodalities and the number of embryos on rat model. Study design composed oftwo experiments with rats: effects of IUD and PBCD compared with the numberof rat embryos in the first experiment and VEGF and LIF in the secondexperiment. IUD had no action in the empty horn although IUD had contraceptiveaffect in the horn which it was inserted (p<0.05). PBCD abolished thecontraceptive effect of IUD (p<0.05). PBCD had no negative effect on fertility.IUD had no effect on the expression of VEGF and LIF. IUD significantlyincreased the number of vessels (p<0.05). Although PBCD had no action on LIFexpression, it decreased VEGF expression (p<0.05). PBCD decreased the numberof vessels in which IUD was inserted (p<0.05).To conclude, PBCD is a NSAID which decreased the IUD efficacy. Hence IUDusers should be carefully followed up regarding the pregnancy should they beginto use NSAID. Based on the result of this study, the mode of action of IUD wasnot found to be through the alteration of expression VEGF and LIF. In addition,PBCD decreased the expression of VEGF.Keywords: Intrauterine device, piroxicam beta-cyclodekstrin, vascular endothelialgrowth factor, leukemia inhibitory factor