Sezeryan ameliyatı sonrası ağrı kontrolünde el ve ayak masajının etkinliği

Abstract

Sezeryan Ameliyatı Sonrası Ağrı Kontrolünde El ve Ayak Masajının EtkinliğiNuriye DEĞ RMENÖZETAraştırma, sezeryan ameliyatı olan hastaların postoperatif ağrısınınazaltılması üzerinde el ayak masajının etkinliğini belirlemek amacı ile planlananrandomize kontrollü, ön test son test modeline uygun deneysel bir çalışmadır.Çalışma; 25-01-2006 ile 03-04-2006 tarihleri arasında, Eskişehir'deki birÜniversite Hastanesi ve iki Kadın Hastalıkları ve Doğumevi Hastanelerinin kadındoğum servisleri ile yoğun bakım ünitelerinde yapıldı. Örnekleme; 25'i kontrol, 25'i elayak masajı ve 25'i ayak masajı grubu olmak üzere toplam 75 kadın alındı.Verilerinin toplanmasında; Hasta Tanıtım Formu, Postoperatif Ağrı TanılamaFormu, NRS ve VS Ağrı Ölçekleri, Masaj Öncesi ve Masaj Sonrası Postoperatif Ağrızlem Formu kullanıldı. Araştırma için; Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp FakültesiEtik Kurulundan onay alındı. Operasyonu takip eden ilk 24 saatte, analjezik alımındanortalama 1-4 saat sonra; kontrol grubu dışında, el ayak masajı grubundaki hastalara 20dakika, ayak masajı grubundakilere 10 dakika süreli masaj uygulandı. Elde edilenverilerin değerlendirilmesi; SPSS 11,00 paket programı ile yapıldı.Araştırma sonucunda, el ayak masajı grubunda masaj öncesine göre ağrıazalması daha fazla olmasına karşın, deney grupları arasında istatistiksel olarak anlamlıfarklılık bulunmadı (p>0,05). Kontrol grubunun ilk ölçümden 90 dakika sonra ağrışiddetinin arttığı belirlendi. Deney gruplarının masajdan 60 dakika sonra yapılan ağrışiddeti ölçümlerinde, masajdan hemen sonra yapılan ölçüme göre hafif yükselmegörüldü, ancak kontrol grubuyla karşılaştırıldığında ağrı şiddetinin daha düşük düzeydekaldığı saptandı (p<0,001). VS ile yapılan ağrı şiddeti ölçümlerinde de, NRS ile eldeedilen bulgulara benzer sonuçlara ulaşıldı. Kontrol grubu kadınların ilk ölçümdeki vitalbulgularının 1 saat 30 dakika sonra yapılan ölçümlerde isatistiksel olarak anlamlıdüzeyde yükseldiği belirlendi. Deney gruplarında masajdan önce daha yüksek bulunanvital bulgularının masajdan hemen ve 1 saat sonra yapılan ölçümlerde istatistikselolarak anlamlı oranda düştüğü, bu düşüşün masajdan hemen sonra elde dilen değerlerdedaha fazla olduğu bulundu.Sonuç olarak; el ayak ve ayak masajı potoperatif ağrının kontrol edilmesindeetkili yöntemler olup, el ayak bölgesine uygulanan masaj, ayak masajına oranla, ağrışiddetini daha çok azaltmaktadır. Masaj uygulama süresi uzadıkça ağrı azaltıcı etkisiartmaktadır. Uygulamadan 1 saat sonra masajın ağrıyı azaltıcı etkisi azalmakla birliktedevam etmektedir.Anahtar Kelimeler:El/ayak masajı, ayak masajı, postoperatif ağrı, sezeryan, hemşirelik

The Effectivenes Of The Hand And Foot Massages On Pain Management AfterPostcesarean Operation.Nuriye DEĞ RMENSUMMARYStudy was planned to decide the effectivenes of hand and foot massage onreducing the pain of postoperative patients who had cesarean operation. t is anexperimental study that was controlled randomly and suitable for pretest-posttest model.Study was done in the maternal services and intensive care units of Eskişehirone University Hospital and two Women Illnesses Maternity-Home Hospitals, between25th of January 2006 and 3rd of April 2006. Sample group consists of three maingroups; first is a control group of 25 patients, second is hand and foot massage group of25 patients and third is foot massage group of 25 patients, totally 75 women patients.To collect of the data, `Patient Data Form?, `Postoperative Pain DefiningForm?, `NRS and VS Pain Scalas?, `Premassage and Postmassage Postoperative PainPursuing Form? were used. The permission was gained from Eskişehir OsmangaziUniversity Medical Faculty Etical Comission. Following 24 hours the operation, afterhaving analgesial drugs 1-4 hours, exept the control group, the hand and foot massagegroup patients were applied massage intervention of 20 minutes, and foot massagegroup patients were applied massage intervention of 10 minutes.To the research result; according to premassage time, though in hand and footmassage group there was quite pain reduction, an istatistical significantly differencecould not be found between the experimental groups (p<0,05). Following 90 minutesafter the first measurement it was noticed that the pain intensity of control group hadrised. Comparing with the post massage foundings, pain intensity of the experimentalgroup patients a little rose, but, when compared with control group it was found thatthis pain intensity was much below (p<0,001). In the pain stres, mesured with VS, therefound the same results as with NRS. The vital findings of the control group women, inthe first measurement rose significantly when they were measured after 1 hour and 30minutes after the massage. Contrastly, in the experimental groups the vital findingswhich were found risen before the massage intervention, were seen a significantly andistatistical reduction soon after massage and following the 1 hour the massage. Thisdecrease was found much bigger in post massage values.As a result, hand and foot massage and foot massage are effectivetechniquies for postoperative pain management. Near this, compared with foot massage,hand and foot massage reduce the pain intensity much effectively. The more themassage intervention time is longer, the more it is effective in reducing the pain. After 1hour of the application the reductive effect of the massage continues with decreasing.Key Words: Hand/foot massage, foot massage, postoperative pain, cesarean, nursing