Sementsiz total kalça protezlerinde rehabilitasyon

Abstract

69 VII. ÖZET Osteoartroz yaşlılarda fonksiyonel kapasiteyi azaltan önemli bir nedendir. Osteoartrozda cerrahi tedavi yayın olarak kullanılmaktadır. Ope rasyon öncesi ve sonrasında rehabilitasyon kaçınılmazdır ve başarıyı etkile yen bir faktördür. Anatomik olarak uygun kas, ligaman ve iskelet yapısıyla ambulas- yon ve vücudu taşımada büyük rol oynayan kalça ekleminde mekanik, meta- bolik, dejeneratif, enflamatuar, vasküler ve benzeri değişimler sonucunda biomekanikler bozulmaktadır. Koksartrozda medikal ve fizik tedavinin yararlarına rağmen ileri vakalarda cerrahi girişim kaçınılmaz gözükmektedir. Cerrahi yöntemler içinde total kalça protezleri en büyük öneme sahiptir. Protezlerin mükem- melleştirilmesi yönünde çalışmalar yapılmakta, sementsiz kalça protezleri önem kazanmaktadır. Sementsiz protezler kısa sürede fiksasyonu sağlaya madığı için rehabilitasyonda ağırlık taşıma geciktirilmiştir. Çalışmamıza total kalça protezi uygulaması yapılacak 29 hasta alındı. Hastalar preoperatif dönemde kalça eklemi değerlendirme formu ve Merle d'Aubigne-Postel'den Charnley'in uyarladığı sisteme göre değerlen dirildi. Ameliyatı yapan ekile temasa geçilerek, yattıkları süre içinde reha bilitasyon programı uygulandı. 1. hafta sonunda ev egzersiz programı öğre-70 tildi. 2 hafta sonra daha önce öğretilen kaçınılması ve yapılması gereken ler yazılı liste halinde hastaya verildi ve taburcu edildi. 3.-4. ayda hastalar tekrar değerlendirildi. Ev egzersiz programını uygulamayanlar kontrol gru bu olarak alındı. Değerlendirmeleri kıyasladığımızda, ev egzersizi yapan hastaları mızda ağrı, yürüme, fleksibilite yönünden kazanımlar daha fazlaydı. Kalça eklemi değerlendirme formuna göre merdiven inip çıkma ve destekle yürü yüş süresindeki iyileşme ev egzersiz grubunda kontrol grubuna göre daha anlamlıydı. Merle d'Aubigne-Postel'den Charnley'in uyarladığı sisteme göre yürümedeki düzelme ev egzersiz grubunda kontrol grubuna göre anlamlıydı. Çalışmamız, sementsiz kalça protezlerinde hastanede uygulanan rehabilitasyon programına eklenen ev egzersiz programının, uygulanması gerekli bir yöntem olduğu sonucunu verdi.