Dolantin ile şişirilmiş otofet greftin lomber disk eksizyonlarında epidural mesafeye yerleştirilmesinin komplikasyonları, erken mobilizasyon postoperatif ağrı ve epidural fibrozisi önleyici etkisi

Abstract

- 80 - SONUÇ VE ÖZET Lomber herni diskal cerrahisinde operasyon sahasına epi dural olarak yerleştirilen dolantin ile şişirilmiş otofet greftin postoperatif analjezik etkisi, erken ve rahat mobili- zasyona katkısı, dolantin komplikasyonları, otofet greftin geç dönemdeki epidural skatris oluşumunu engelleyici rolü ve enfeksiyon riskini araştırmak amacıyla 100 hastaya lOOmg dolantin enjekte edilmiş otofet greft, 50 hastaya sadece otofet greft, 36 hastaya ise kontrol amacıyla rutin cerrahi prosedür uygulanmıştır. Postoperatif ağrı skorunun belirlenmesinde benzer konu lardaki çalışmalarda olduğu gibi McGill Pain skoru kullanıl dı. Hastalar 6-24 ay kontrole tabi tutuldu. Olgularda dolan tin ve otofet dokusuna atfedilebilecek komplikasyon gelişmedi. Dolantin uygulanan grupta ağrı ortalaması f enestrasyonda: 0,14+-0,41, hemilaminektomide: 0,54+-0,72, laminektomide : 0,56+-0, 64 bulundu. Mobilizasyonları rahat oldu. Postoperatif yattıkları gün ortalaması: 4,61-1,77 gün ve postoperatif epidural fibrozis tespit edilemedi. Otofet greft uygulanan grupta ağrı ortalaması fenestras- yonda: 2,04-0,87, hemilaminektomide: 2,27+-0,70, laminektomide: 2,5+-0,71 bulundu. Mobilizasyonları ağrılı olarak gerçekleşti. Postoperatif yattıkları gün ortalaması: 5,62+-1,94 gün ve post operatif epidural fibrozis tespit edilemedi. Rutin cerrahi prosedür uygulanan grupta ağrı ortalaması f enestrasyonda : 1,5+-0,58, hemilaminektomide: 2, 30-1, 1 6, laminek tomide: 2,64+-1,0 bulundu. Mobilizasyonları ağrılı olarak ger çekleşti. Postoperatif yattıkları gün ortalaması: 6,94+-4,18 gün ve postoperatif geç dönemde: %11,1 FBSS, %3 epidural fib rozis, %5,5 nüks hernidiskal, %3 postoperatif değişiklikler tespit edildi. Sonuç olarak dolantinli otofet kullanılan grubun aşikâr olarak diğerlerinden üstün olduğu ve uygulama kolaylığı da göz- önüne alındığında bu yöntemin uygulanmasının yararlı olacağı sonucuna varılmıştır.