Soliter nonfonksiyonel tiroid nodüllerinde malignite kriterleri

Abstract

- 48 ÖZET Soliter nonfonksiyonel tiroid nodüllerinde malignite oranının yüksek olması, bu nodüllerin tanı yönünden değerlendirilmesinin ve uygun teda vi yönteminin seçilmesinin önemini arttırmaktadır. Tîroidde saptanan bir nodulun selim yada habis olduğu konusunda anam- neze, fizik muayene bulgularına ve laboratuar tetkiklerine dayanarak kesin bir yargıya varılması son derece güçtür. Bunun sonucunda selim tiroid no düllerinde gereksiz yere radikal ameliyatların uygulanması komplikasyon oranını arttırmakta, aksine habis nodüllerde konservatif ameliyatların uygulanması geride tümör dokusunun kalmasına ve tümörün nüks etmesine yol açmaktadıç.» ?* Çalışmamızda soliter nonfonksiyonel tiroid nodüllerinin malignite yö nünden değerlendirilmesi, tanı ve tedavi yöntemleri üzerinde geniş bir şekilde durulmuştur. Olgularımıza rutin tanı yöntemlerinin yanış ıra ince iğne aspirasyon blycpsisi uygulanmış ve sitolojik incelemede yanlış tanı konabileceği sonucuna varılmıştır. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nin tiroid olguları incelenmiş, tanı ve tedavi yönünden karşılaşılan sorunların çö zümlenmesine yeni bir tanı yönteminin yardımcı olabileceği düşünülmüştür. 99m Bu nedenle, tiroid bezinin her iki lobuna en j ekte edilen Tc ile işaretlenmiş antimon sülfür kolloidinin tiroid bezinde ve bölgesel lenf düğümler indeki tutulmasını bir gama kamera aygıtı ile izlemek esasına dayanan lenfosintigraf i yöntemi, soliter nonfonksiyonel tiroid nodülü bulunan 16 olguya uygulanmıştır. Çalışmamızda, soliter nonfonksiyonel tiroid nodülü habis olan olgu larda, makrofaj aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle tiroid yakın lenf düğümlerinde radyoaktif maddenin tutulmadığı, selim nodülü olan olgu larda ise tutulduğu saptanmıştır. Sonuç olarak lenfosintigraf inin ince iğne aspirasyon biyopsisi ile birlikte kullanılarak, soliter nonfonksiyonel tiroid nodüllerinde malignite olasılığının araştırılmasında yararlanılabilecek bir yöntem olduğu izlenimini vermektedir.