Obstruktif epiforalı hastaların tedavisinde Dupuy-Dutemps-Bourguet Yöntemi ile uygulanan dakriosistorinostominin yeri

Abstract

Ö Z E T 1984-1992 yıllan arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilimdalı kliniğimizde 83 DSR operasyonu uygulanmıştır. Bu operasyonların 25'i Dupuy-Dutemps-Bourget yöntemi, 58'i Dupuy-Dutemps- Bourget yönteminin bikanaliküler silikon tüp entubasyonu ile kombine edilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Operasyonlar aynı cerrah tarafından uygulanmıştır. Öpere edilen olguların etiolojisinde; konjenital dakriostenoz, nüks DSR, travmatik, KBB operasyonu, nazal kemik fraktürü, idiopatik faktörler rol oynamıştır. Hastalarımızın rutin oftalmolojik muayenelerinde klinik bulgu olarak; - Akut konjonktivit+pyosel; 31 olgu - Pyosel+perisistit; 28 olgu - Lakrimal abse+ fistül; 6 olgu - Dakrios; 4 olgu - Perisistite sekonder orbital sellülit; 1 olgu - Mukoid sekresyon+ Epifora; 13 olgu saptanmıştır. Rutin tetkiklerin normal bulunmasını takiben Genel Anestezi altında öpere edilen hastalarımızda başarısızlık nedenleri - Enfeksiyon (Dakriosistit) - Septum adhezyonu - Nazal ostiumda skatris - Silikon tüp çıkarılması olarak belirlenmiştir.Dupuy-Dutemps-Bourguet yöntemi ile DSR operasyonu uyguladığımız 25 olguluk Lgrubta başarısız kalınan vaka sayısı 3 olmuştur. Basan oranımız % 88 olarak gerçekleşmiştir. Dupuy-Dutemps-Bourguet yöntemini bikanaliküler silikon tüp entubasyonu ile kombine ettiğimiz n. grupta 3 olguda başasız kalınmıştır. Basan oranımız % 94.8 olmuştur. II. grupta başansız olunan 2 olgumuzda reoperasyon uygulanmış 1 başarılı, 1 başansız sonuç alınmıştır. Başarılı olduğumuz vakanında ilavesiyle basan oranımız % 96.5'a yükselmiştir.