Hirsutismuslu olgularda, iki antiandrojenik preparatın klinik bulgulara, hormonlara, kan lipid ve lipoproteinleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Prospektif, randomize olarak yaptığımız bu klinik çalışmada, 1.12. 1992 - 1. 6. 1993 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim dalına başvuran 34 olgu değerlendirildi. Olgular iki gruba ayrıldı. Birinci gruba flutamid, ikinci gruba Diane 35 verildi. Her iki ilaçta oral olarak kulanıldı. Her iki ilacında kıllanma üzerinde oldukça hızlı bir etkinliği olduğu gözlendi. Bu yönden aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı.. Flutamidin vücut yağ dağılımı üzerinde etkisinin olmadığı saptandı. Diane 35 ise vücut yağlarını alt kısımlara doğru kaydırarak, yağlanmayı jinekoid tipe doğru değiştirdi. Tedavi sonrası hormon düzeyleri incelendiğinde, flutamid kullanılan grupta testosteron düzeylerinin arttığı, ancak bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. Bu grupta kortizol düzeyi artarken, DHEA-S düzeyleride azaldı. TSH, PRL, 170HPG düzeyleri değişmedi. Diane 35 kullanan grupta testosteron düzeyleri azaldı. Diğer hormon düzeylerinde değişim olmadı. Flutamid tedavi sonrası kan lipid ve lipoprotein düzeylerinde herhangi bir değişiklik yapmadı, Diane 35 HDL kolesterol düzeylerini arttırdı. îki ilaç karşılaştırıldığında Diane 35, flutamide göre trigliserid düzeylerim anlamlı derecede azalttı ve HDL kolesterol düzeylerini anlamlı derecede arttırdı. Sonuç olarak hirsutismuslu olguların kan lipid ve lipoprotein düzeylerini olumlu yönde değiştiren Diane 35 olduğundan, bu ilacın kullanılmasının kardiovasküler hastalıklar yönünden yararlı olabileceği ve flutamidinde daha uzun süreli dönemdeki etkilerinin araştırılması gerektiği, şu anki veriler göre kombine tedavide kullanılmasının daha uygun olacağı sonucuna varıldı. 48