Deneysel mezenter arter iskemisinde serum inorganik fosfor ve kreatinin kinaz değişimleri

Abstract

ÖZET Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalında gerçekleştirilen bu deneysel çalışmada, akut mezenter arter iskemisinde serum inorganik fosfor ve kreatinin kinaz düzeylerinin erken tanı koydurucu ve prognostik faktör olup olamıyacağı incelenmiştir. Bu amaçla 28 adet tavşan randomize olarak 4 gruba ayrılmıştır, l.grup kontrol amacıyla kullanılmış, 2. grubda 2 saat, 3. grubda 4 saat iskemi sonrasında revaskülarizasyon uygulanmıştır. 4. grubda ise revaskülarizasyonsuz devamlı oklüzyon uygulanmıştır. Bu sırada 0,2,4,6, 9 ve 24. saatlerde periferik kan örnekleri alınarak serum inorganik fosfor ve kreatinin kinaz düzeyleri saptanmıştır. Sonuçta; serum inorganik fosfor ve kreatinin kinaz düzeylerinin iskeminin olduğu 2. saatten itibaren istatistiksel olarak çok ileri düzeyde (p<0. 001) arttığı ve bu artışın 24 saat boyunca anlamlı düzeyde yüksek olarak devam ettiği saptandı. 24. saat sonrasında deneklerin spontan olarak ölmeleri nedeniyle serum inorganik fosfor ve krea tinin kinaz artışlarının kötü prognozun ve yüksek mortalitenin bir öncü belirtisi olduğunu söylemek mümkündür. Ayrıca akut mezenter arter iskemisinde serum kreatinin kinaz düzeylerinin inorganik fosfor değerlerinden daha duyarlı bir parametre olduğunu saptadı.