İskemik strok klinik subtiplerinde karotis arter renkli dopler bulguları ve risk faktörlerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada, Ocak 1995-Aralık 1995 tarihleri arasında TÜTF Nöroloji Anabilim Dalında klinik ve BBT ile iskemik strok tanısı alan 19 hasta, Bamford ve ark' lan tarafindan önerilen klinik iskemik strok sınıflamasına uygun olarak değişik subtiplere ayrıldı. Bu klinik iskemik strok subtipleri arasındaki karotis arter renkli Doppler USG bulguları, diğer iskemik strok risk faktörleri, çeşitli biokimyasal ve hematolojik parametreler açısından farklılıklar retrospektif olarak araştırıldı. Ayrıca bütün hasta grubunda karotis arter renkli Doppler bulguları ile çeşitli risk faktörleri arasındaki ilişki incelendi. Çalışmamızda, hipertansiyon prevalansı %86.1 oram ile diğer strok risk faktörlerine göre yüksek saptanmasına karşılık, antihipertansif tedavi alan hasta oranının % 9 gibi düşük olması dikkat çekici bulunmuştur. Klinik strok iskemik subtiplerinden LACİ grubunda hipertansiyon oram %94 oram ile diğer gruplara göre yüksekti. TACİ grubunda iskemik kalp hastalığı ve atrial fibrilasyon oram diğer gruplara göre anlamlı yüksek bulundu. TACÎ ve PACİ gruplarında ipsilateral karotis arterlerinde renkli Doppler incelemesi ile saptanan %60 üstü stenoz veya oklüzyon diğer gruplara göre anlamlı fazla bulundu. Ayrıca TACİ grubunda ortalama lökosit sayısı ve hastanede yatış süresi diğer gruplara göre anlamlı yüksek saptandı. Çalışmanın 2. basamağında, karotis arter renkli Doppler incelemesinde ateroskleroz ile uyumlu patoloji varlığı ile yüksek yaş ve iskemik kalp hastalığı varlığı arasında anlamlı ilişki saptandı. Karotis arterlerinde şiddetli stenoz veya oklüzyon saptanan grupta kolesterolün 200 mg/dl'nin üzerinde olması, %60' tan az stenoz veya normal olan gruba göre anlamlı olarak fazla bulundu. Ayrıca erkek hastaların %67 sinde karotis arter incelemesinde patoloji saptanmasına karşılık bu oran kadınlarda %56 olarak bulundu. 52