Açık açılı glokomlu olgularda trabekülektomi ameliyatının başarısı üzerine etkili faktörlerin incelenmesi

Abstract

ÖZET Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda, Ocak 1988 - Eylül 1995 tarihleri arasında, açık açılı glokomları dışında başka bir oküler patolojileri olmayan 57 hastanın 68 gözüne uygulanan trabekülektomi operasyonlarının sonuçları ve bu sonuçlara etki eden faktörler araştınlmıştır. Bu bağlamda ; hastaların 6 ve 24. ay takiplerinde GİB değerlerinin ek tedavili 21 mmHg 'nin altında olması başarılı kabul edilmiş ve farklı filtrasyon blepleri ile GİB ilişkisi ve bu ikisini etkileyen diğer faktörler olarak ; preoperatif topikal antiglokomatöz tedavi, preoperatif GİB değerleri, peroperatif kullanılan MMC, kaldırılan skleral flep boyutları ve kullanılan sürür cinsi, eksize edilen trabeküler bloğun boyutları, postoperatif trabeküler açıklığın yeri, ve durumu araştırılmıştır. Ayrıca düzenli ve güvenilir görme alanı muayenesi yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif görme alam değişiklikleri incelenmiştir. Yapılan değerlendirmelerde, standart trabekülektomili olgularda başarı oranı 6. ayda %98.1 ve 24. ayda %94.7 olduğu, peroperatif MMC kullanılan olgularda 6. ve 24. ayda %100 olduğu ; yaygın-yatık, kabarık, polikistik ve enkapsüle blep gelişen olgularda başarı oranlanmn enkapsüle blepli olgular hariç benzer olduğu, enkapsüle blep görülme oranının %18.5 olduğu ve postoperatif erken dönemde görülen en sık başarısızlık nedeni olduğu görülmüştür. Elde edilen veriler literatür ile karşılaştırılmış ve trabekülektomi operasyonunun halen, bizdeki uygulaması ile GİB 'yi kontrol altına almada ve postoperatif görme alanı kayıplarının durdurulmasında etkin bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. 76