Koroner arter hastalığında homojen olmayan miyokard repolarizasyonunun değeri

Abstract

35 ÖZET: Koroner arter hastalığı ve normal kontrol grubunun farklı elektrokardiografik derivasyon gruplarında miyokard repolarizasyon farklılıklarını incelemek ve elde edilen bulguların koroner angiografik bulgular üe ilişkisini araştırmak amacıyla 26 koroner arter hastası ile 9 normal birey çalışmaya alındı. Hastaların ekstremite, standart göğüs derivasyonlan, bir fist ve bir alt interkostal aralıktan çekilen göğüs derivasyonlan kendi aralarında gruplandırılarak değerlendirildi. Ekstremite derivasyonlannda JTd, TT min, JTd oranı, JTcd değerlerinde, standart göğüs derivasyonlannda TT min, TTc min değerlerinde, bir üst interkostal aralık çekimlerinde QTd, JTd, QRS, QTd oram, JTd oram, QTc max, QTcd, JTcd değerlerinde, bir alt interkostal aralık çekimlerinde ise QTd, TTd, QTd oranı, QTad oranı, JTd oranı, TTd oram, QTcd, QTacd, JTcd, TTcd değerlerinde istatistiksel anlamlı farklılık saptandı. Elde edilen bulguların koroner angiografik bulgular ile korelasyonuna bakıldığında DSB üe QTd, JTd, QTd oranı, JTd oranı, TTd oranı, QTcd, JTcd değerleri arasında pozitif, EF üe QTd, JTd, JTd oranı, JTcd değerleri arasında negatif doğru orantılı ilişki saptandı. Bu bulgular bize koroner arter hastalığında miyokard repolarizasyon farklılığının normal kişüere göre daha fazla olduğunu ve repolarizasyon bozukluğunun sol ventrikül fonksiyon bozukluğu üe ilişkili olduğunu göstermektedir. Miyokard repolarizasyon farklılığım kullanarak ani kardiak ölüm yüksek risk grubunu belirlemede standart derivasyonlann yetersiz kaldığını, bir üst ve bir alt interkostal aralık göğüs36 derivasyonlannın standart göğüs derivasyonlan ile birlikte kullanılmasının daha yararlı olacağım düşünmekteyiz.