Akut iskemik strokta, erken dönem prognoza klinik, CT ve Tc-99m HMPAO-SPECT bulgularının etkisi

Abstract

ÖZET Serebrovasküler hastalıkların, gelişmiş ülkelerde ölüm nedenleri arasında, kalb hastalıktan ve kanserden sonra üçüncü sırada yer alması nedeniyle, bu hastalıktan korunmanın, akut dönem tedavisinin ve prognozunun belirlenmesinin gerekliliği tüm dünya da kabul edilmektedir. Strok prognozu ile ilgili çeşitli çalışmalar yapılmış ve bu çalışmalarda değişik tanı metodlannın önemi vurgulanmaya çalışılmıştır. Bu nedenle biz de Mart 1996-Ocak 1997 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği'nde tedavi gören, akut iskemik stroklu 18 (%56.3) erkek, 14 (43.8) kadın toplam 32 hasta alarak, bu hastalan Oxfordshire Community Stroke Project kriterlerine göre sınıflandırdık. Hastaların 11 'i TACİ, 14'ü PACİ, 7'si LACİ grubundaydı. Hastaların ortalama yaşlan 69.03±ll.80'di. Bu hastaların 30 günlük erken dönem prognozlan, HMPAO-SPECT, Nörolojik Skor ve CT bulgulan ile karşılaştırıldı. SPECT üzerinde gösterilen lezyonun ROI ve fark ortalamalarını, TACİ grubunda anlamlı derecede yüksek bulduk. Lezyon lokalizasyonunun varlığının, CT ile karşılaştınldığında, ilk 36 saat içinde SPECT tarafından gösterilmesi, hastalann prognozunun belirlenmesinde ve tedavinin planlamasında diğerlerine göre daha değerli bir tanı yöntemi olduğunu göstermiştir.