Nizatidinin elektif sezaryen ameliyatlarında asit aspirasyon sendromu profilaksisinde famotidin ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Çalışmamızda, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalında elektif sezaryen operasyonu planlanan 75 gebe ve 75 yenidoğan olmak üzere toplam 150 olguda, Ha reseptör antagonistleri nizatidin ve famotidinin asit aspirasyon sendromu profilaksisindeki etkinliklerini plasebo kontrollü olarak karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızdaki 75 gebe (A Grubu); 3 gruba (A-I, A-n, A-ID) ayrıldı. A-I grubuna 300 mg nizatidin kapsül, A-II grubuna 40 mg famotidin tablet operasyondan 90 dakika önce oral olarak 10 mi su ile verildi. A-in grubuna ise ilaç verilmedi, sadece 10 mi su içirildi. Anestezi indüksiyonu ve entübasyondan sonra, bir nazogastrik tüp aracılığı ile mide içeriği I. Evre (entübasyon sonrası) ve H Evre (ekstübasyon öncesi) olmak üzere iki kez aspire edildi, mide sıvısı pH ve volümleri saptanıp kaydedildi. Aynı evrelerde gebelerden arteryel kan gazı örnekleri alınarak pH, PaO2, PaCO2 değerleri saptandı. B grubunu oluşturan 75 yenidoğan ise, annelerinin aldığı ilaca uygun olarak B-I, B-II ve B-in gruplarına ayrıldı. B grubu olgularda, 1. ve 5. dakikalardaki Apgar skorları saptandı. Beslenme tüpü aracılığı ile mide içerikleri aspire edilip pH ve volümleri kaydedildi. Umbilikal arter kan gazı analizi ile pH, PO2 ve PCO2 değerleri saptandı.Bulgular incelendiğinde; A grubunda, A-I ve A-II gruplarındaki olgularda mide içeriği asiditesi ve volümü A-III grubu olgularıyla karşılaştırıldığında, hem I. evrede hem de n. evrede fark anlamlı, A-I ve A-II grupları arasında ise fark anlamsız bulundu (Tablo XVI, XVII). A-I, A-II ve A-in grupları arasında; arteryel kan gazlan analiz değerleri arasındaki fark ise anlamsızdı (Tablo XXH). B grubu olgularda ise B-I, B-ü ve B-HI grupları arasında; araştırılan parametrelerde anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05, Tablo XXVI). Bulgularımız kaynak verileri ile tartışıldı. Sonuçlar değerlendirildiğinde; elektif sezaryen operasyonu öncesi verilen nizatidin ve famotidinin, yenidoğan üzerinde olumsuz bir etki oluşturmadan, gebelerde mide sıvısı asiditesi ve volümünü azaltarak asit aspirasyon sendromu profilaksisinde kullanılabilecek etkin ajanlar olduğu ve aralarında fark bulunmadığı kanısına varıldı.