Tek akciğer verntilasyonu sonrası oluşan akciğer hasarı üzerine karnozinin koruyucu etkisi

Abstract

Boztepe. H. Karnozinin tek akciğer ventilasyonuna bağlı akciğer hasarı üzerinekoruyucu rolü. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs CerrahisiAnabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2014. Bu çalışmanın amacı,sıçanlarda tek akciğer ventilasyonu sonrasında oluşan akciğer hasarı üzerinekarnozininin koruyucu rolünü araştırmaktır. Çalışma için 20 adet Sprague Dawleycinsi sıçan randomize olarak, eşit sayıda (n=10) iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna 60dakika süreyle tek akciğer ventilasyonu (TAV) devamında 30 dakika süreyle çiftakciğer ventilasyonu (ÇAV) uygulandı. Karnozin grubundaki sıçanlara deneyebaşlamadan 10 dakika önce 250mg/kg dozunda intraperitoneal karnozin verildi veaynı ventilasyon protokolü uygulandı. Kontrol ve çalışma gruplarından TAV veÇAV sonunda biyokimyasal analiz ve histopatolojik inceleme için akciğerden dokuörnekleri alındı. Biyokimyasal analizde doku superoksid dismutaz (SOD),malondialdehit (MDA) ve tümör nekroz faktör alfa (TNF-α) düzeyleri ölçüldü.Histopatolojik incelemede dokular hemotoksilen eosin ile boyandı ve akciğerlerdeoluşan hasar alveolar konjesyon, intraalveoler kanama, lökosit ve lenfositinfiltrasyonu varlığı ve miktarına göre skorlandı. TAV ve ÇAV sonunda çalışmagrubu TNF-α düzeylerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşüşolduğu görüldü. Ancak TAV ve ÇAV sonunda her iki gruptada MDA ve SODdeğerlerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Histopatolojik incelemede Karnozinverilen grupta PMNL infiltrasyonu ve lenfosit infiltrasyon miktarının istatiksel olarakanlamlı azaldığı görüldü. Sonuç olarak TAV kullanılarak yapılan göğüs cerrahisiişlemlerinde özellikle TAV ile işlem süresi uzayacak olgularda karnozinkullanımının TAV'nuna bağlı akciğer hasar ve ödemini azaltıcı etki göstereceğinidüşünüyoruz.

ABSTRACTBoztepe. H. The protective role of carnosine on lung injury due to one lungventilation. Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine Department ofThoracic Surgery Specialization Thesis, Eskisehir, 2014. The aim of this studywas to invastigate the protective effect of carnosine on lung injury after one lungventilation in rats. 20 Sprague Dawley rats were randomly divided into two groups inequal numbers, for the study (n=10). In control group we performed one lungventilation for 60 minutes, following 30 minutes double lung ventilation. Incarnosine group same ventilation procedure was performed, additionally 250 mg/kgintraperitoneal carnosine was administered 10 minutes before the start of theexperiment. Tissue samples of the lung from control and study group were taken forbiochemical analyse and histopathological evaluation at the end of one and doublelung ventilation. Superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (MDA) and TumorNecrosis Factor Alpha (TNF-α) levels were determined biochemically. Tissuesamples were stained with hematoxylin-eosin for histopathological evaluation andwere scored acording to the alveolar congestion, polymorphonuclear leukocytesinfiltration, lymphocyte infiltration and intra alveolar hemorrhage amount At the endof one and double lung ventilation, statistically significant decrease in TNF-α levelswere seen in the study group. However no significant different was found on MDAand SOD level, at the and of the one and double lung ventilation in both groups. Onhistopathologic examination and lymphocyte infiltration were decreased statisticallysignificant in group received carnosine. In histopathological evaluation, tissue injuryin carnosine group was observed lesser than control group. With all these findingscarnosine has a protective role on lung injury after one lung ventilation. Asconclusion we thought that carnosine usage can show decreased effect on lungimpairment and eodema due to ventilation in cases whose operation duration willincrease by one lung ventilation in lung operations performed with one lungventilation