Saçlı deride psoriasis ve seboreik dermatit ayrımında dermoskopinin kullanımı

Abstract

Son yıllarda saç ve saçlı deri hastalıklarının incelenmesinde dermoskopinin önemi giderek artmaya başlamıştır. Dermoskopi, çıplak gözle görülemeyen morfolojik yapıları görünür hâle getirerek hastalıkların patogenezini anlamaya yardımcı olur ve tanının doğruluğunu arttırır.Bu çalışmada, dermoskopinin saçlı deride psoriasis ve seboreik dermatit ayrımında yararlı olup olamayacağı araştırıldı.Çalışmaya klinik olarak tanısı konmuş, saçlı deri tutulumu olan 46 psoriasis ve 50 seboreik dermatit hastası alındı. Hastaların saçlı derideki lezyonlarından yapılan dermoskopik çekimlerde, mikrovasküler paternlerin varlığı incelendi. Kıvrımlı lup, glomerüler damar, kırmızı nokta-globül, polimorfik boncuklu daire-çizgi paternlerinin psoriasis grubundaki görülme sıklığı seboreik dermatit grubundakinden; basit lup ve dallanan damar paternlerinin de seboreik dermatit grubundaki görülme sıklığı psoriasis grubundakinden anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Şekilsiz bölgelerin görülme sıklığı gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi (p=0.579).Bu bulguların sensitivite ve spesifite değerleri incelendiğinde, psoriasis için en sensitif bulgunun kıvrımlı luplar, en spesifik bulguların glomerüler damar ile kırmızı nokta-globüller; seboreik dermatit için ise en sensitif bulgunun basit lup, en spesifik bulgunun dallanan damar olduğu görüldü.Çalışmamızda her iki grup için de bulguların cinsiyetler arasındaki görülme sıklığında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Hastalık süresi ve hastalık şiddeti ile bulgular arasında her iki grupta da korelasyon saptanmadı (p>0.05). Psoriasis grubunda tırnak tutulumu ve artralji varlığında da bulguların görülme sıklığında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Çalışmamızın sonucunda, dermoskopik incelemenin, saçlı deride psoriasis ve seboreik dermatit ayrımında, kolay ve başarılı bir yöntem olduğu kanısına vardık.Anahtar kelimeler: Psoriasis, seboreik dermatit, dermoskopi, saçlı deri

Dermoscopy has been gaining an increasing importance for hair and scalp disorders in recent years. It helps to understand the pathogenesis of disease by enabling to see the morphologic structures which can not be seen by naked eye and improves diagnostic capability.Herein, we investigated the usefulness of dermoscopy in the clinical differentiation of psoriasis and seborrheic dermatitis on scalp.The study included clinically diagnosed, 46 psoriasis and 50 seborrheic dermatitis patients who had scalp lesions. Images taken from lesional scalp were then reviewed for microvascular paterns. The frequency of twisted loops, glomerular vessels, red dot-globules and polimorphous beaded lines-circles were statistically higher in psoriasis than in seborrheic dermatitis, where as the frequency of simple loops and arborizing vessels were statistically higher in seborrheic dermatitis than in psoriasis (p<0.001). There was no significant difference in the frequency of featureless areas between two groups (p=0.579).When we looked at sensitivity and specifity values, we found that twisted loops were most sensitive and glomerular vessels along with red dots-globules were most specific findings in psoriasis, where as in seborrheic dermatitis, simple loops were most sensitive and arborizing vessels were most specific.For both groups, we found no significant difference in the frequency of findings between men and women, no correlation between findings and disease duration, disease severity (p>0.05). Also in psoriasis group, there was no significant difference in the frequency of findings for nail and joint involvement (p>0.05).In conclusion we thought that dermoscopy is a valuable and easy tool for differentiating psoriasis and seborrheic dermatitis on scalp.Key words: Psoriasis, seborrheic dermatitis, dermoscopy, scalp