Seminal plazmanın içerdiği kimyasal bileşikler ile sperm sayısı arasındaki ilişkiler

Abstract

-6$*' ÖZET tnfertilenin sosyolojik, psikolojik ve diğer etiolojik faktörle rinin önemi göz önünde bulundurularak yaptığımız bu çalışmada, değişik guruplar altonda incelediğimiz vakaların içerdikleri değişkenliklerin, aralarında birbirleri ile olabilecek ilişkilerini istatistiksel açıdan araştırdık. Araştırmamız için numuneler 1976 yılının Şubat ve Ağustos ayları arasında Fakültemizin Üroloji polikliniğine müracaat eden ve yaş ortalamaları 30 olan 46 erkekten - >. temin edildi. Değişik 4 gurup altında incelediğimiz vakalardan azoospremli gu rupta hacım, asit fosfataz, total protein ve 17-ketösteroid gibi kimya sal değişkenlerin diğer guruplara göre daha düşük bir seviye gösterdik leri gözlenmiştir. Motilitenin ise düşük sayımlılarda düşük bir aktivi- te gösterdiği, pHr fin bulduğumuz sınırlarında da, diğer çalışmacıların fert il insanlarda tespit ettikleri pH aralıklarında olduğu görülmüştür. Fruktoz ve asit fosfataz değerlerinde sınırlar çok geniş değiş kenlikler gösterdiğinden açık bir görüşü belirlemek güç olmuştur. Ancak daha önceleri de bilindiği gibi androjenik seviyelerle bağlantıları olan fruktoz, asit fosfataz ve 17-ketosteroid seviyelerinde bilhassa azoosperm ve 10 milyon/ cc' den az sperm sayısı guruplarında diğer guruplara göre düşük değerlerin bulunması, infertilite sebeplerini bu yönde açıklar düzeyde olduğu kanısındayız. Keza total protein gibi serbest amino asit düzeylerinde de bahsettiğimiz guruplar arasında normal sayımlı numune lere göre düşüklük görülmesi bu şahıslarda beslenme ile ilgili bir ye tersizliğin olabileceği görüşünü de algılar düzeydedir, Bu değerlerin her birinin birbirleri ile olabilecek ilişkileri istatistiksel açıdan incelendiğinde de 10 milyon/cc den az gurup ile-63- 40-250 milyon/ cç gurubunun içerdiği fruktoz değerlerinin ve total pro tein değerlerinin karşılaştırılmasında (t) testi sonuçları önemli bu - 1 undu. Ayrıca azoosperm gurubu ile 40-250 milyon/ cc gurubunun total protein seviyelerinin karşılaştırılmasında (p < 0,10) da önemli bulun muştur. Sperm sayısının fruktoz ile karşılaştırılmasında toplam gruplar da, asit fosfataz ile karşılaştırılmasında 10-^40 ve 40-250 milyon/cc gu ruplarında (t) testi sonuçları (g<0,05) önemli bulunmuştur, Hacım ortalamalarının diğer değişkenlerle karşılaştırılmasında, istatistiksel açıdan pH ile 40-250 milyon/cc ve toplam vakalarda, fruk toz ile toplam vakalarda, 17-Ketostreo id ile 40-250 milyon/cc gurupta, total protein ile azoospermia gurupta (t) testi sonuçları (p < 0,05) önemli bulunmuş, asit fosfataz ile karşılaştırmada bir önemlilik gözle- nememiştir. pH ortalamalarının fruktoz, asit fosfataz, total protein ve 17- ketosteroid ile karşılaştırılmasında fruktoz ile 10 milyon/cç den az sperm sayı gurubunda, 17-ketosteroid ile 40-250 milyon/cc ve tüm vaka toplam gurubunda istatistiksel hesaplamalar <p <0,05) önemli bulunmuş tur. Total protein değerlerinin fruktoz, asit fosfataz ve 17-ketoste roid değerleri ile karşılaştırılmasında (t) testi sonuçları fruktoz ile 40-250 milyon/cc ve toplam vaka gurubunda, asit fosfataz ile 40-250 mil yon/cc gurubunda (p <0,05) önemli bulunmuştur. Total proteinin 17-ketos teroid ile karşılaştırılmasında bütün guruplarda bir ilişki gözleneme- miştir. Ayrıca fruktozun asit fosfataz ve 17-ketosteroid ile, asit fos- fataz^n ise 17-ketosteroid ile karşılaştırılmasında incelediğimiz bütün guruplarda (t) testi sonuçlarına göre istatistiki açıdan bir önemlilik gözlenememiştir, Seminal plazmanın içerdiği serbest amino asitlerden kantitatif olarak tespit edilen 14 amino asidin azoospermli vakalarda diğer gurup lara göre daha düşük olması ve bu guruptaki total proteinlerin de ayflı düzeyde düşüklük göstermesi sebebinin beslenme yetersizliği ile iliş kisi olabileceği düşüncemizi doğrulamaktadır. Ayrıca yine aynı gurupta-64- spemlerin hareketliliğine etken olabilecek amino asitlerden Histidinin de düşük düzşyde olması azoospermmi'nin sebebini bir noktada açıklar mahiyettedir, Bunun yanında amino asit analizerde ninfaidrinle pozitif reaksi yon veren, fakat numune miktarlarının azlığından dolayı kansantrasyon- larını tam olarak belirleyemediğimiz prolin, metionin Argimin ve Trip-f tofan ancak kal itat if olarak saptanılabilmiştir, Bu amino asitlerden başka g-Alanın, $-amino izobutirik asit, t-aroino butirik asit, etanola- min veya A Hidroksilizin'e benzeyen serbest amino asitler de tespit edilmiştir* tnfertilite sorununa çözüm aranırken bu kimyasal değişkenlerin yanında serbest aminoas itlerin ve immünolojik çalışmalarında üzerinde önemle durulması, sosyolojik, psikolojik ve diğer efeiolojik faktörle rin de incelenmesi gerekliliği kanısındayız.