Kalıcı mesane kateterizasyonunda kullanılan kateterlerde uygulanan hemşirelik girişimlerinin üriner enfeksiyon yönünden etkisinin incelenmesi

Abstract

Bu araştırma, kalıcı mesane kateterizasyonunda kullanılan kateterlerde uygulanan hemşirelik girişimlerinin üriner enfeksiyon yönünden etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Deneysel olarak planlanan araştırma, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi 'nde Anestezi Yoğun Bakım, Genel Cerrahi, Nöroşirurji ve Ortopedi kliniklerinde yapılmıştır. Araştırma verileri 1 Mayıs 1996- 10 Mart 1997 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştırmanın örneklemini 21 kontrol, 21 birinci deney, 21 ikinci deney grubunda toplam 63 hasta oluşturmaktadır. Araştırmanın kontrol grubuna plastik kateter uygulanarak %1'lik savlon solüsyonu ile perine temizliği uygulanmış, birinci deney grubuna plastik kateter uygulanarak %1'lik savlon solüsyonu ile perine temizliği uygulanmış ve buna ek olarak eksternal orifise Terramycine pomad sürülmüştür. İkinci deney grubuna silikon kateter takılarak steril izotonik NaCl ile perine temizliği uygulanmıştır. Veri toplamada deneklere ilişkin bilgileri içeren ve araştırmacı tarafından hazırlanan hasta gözlem formu kullanılmıştır. Hasta gözlem formu; hastayı tanıtıcı bilgiler, kullanılan kateter çeşidi ve özellikleri, uygulanan kateter bakım tipi, klinik bulgular, sistemik antibiyotik uygulama, alman günlük sıvı miktarı, idrar miktarı, idrar dansitesi, pH'ı ve mikroskobik bulgulara ilişkin bilgileri kapsamaktadır. İdrar sedimentinde 5 ve daha fazla lökosit olması (lökositüri), idrarda bulanıklık, ateş, rneatusta yanma ve idrar kültüründe üreme olması üriner enfeksiyon belirtileri olarak alınmıştır. Bu araştırmada elde edilen sonuçlar şunlardır : Birinci deney grubunda idrarda bulanıklık (% 19.07) ve ateş (%60) bulgusu daha yüksek oranda saptanmıştır. Kateter türü ile ateş arasında anlamlı ilişki olduğu ve silikon kateteri olan hastalarda ateş bulgusunun daha az (%9.50) olduğu saptanmıştır. Bilinç durumu ile ateş arasında anlamlı bir ilişki olduğu ve bilinci kapalı hastaların %68.42'sinde ateş bulgusu saptanmıştır. Kateter numarası ile bulanık idrar, lökositüri ve ateş görülme arasında ilişki bulunmadığı saptanmıştır. Kateterin dışarıda kalan uzunluğu ile bulanık idrar görülme arasında ilişki olmadığı bulunmuştur. Günlük idrar miktarı ve alınan sıvı miktarı ile bulanık idrar arasında ilişki olmadığı saptanmıştır. Günlük alman sıvı miktarı ile lökositüri görülme arasında ilişki olmadığı bulunmuştur. Cinsiyet ile lökositüri arasında ilişki olmadığı saptanmıştır. 41