Akne vulgarisdeki tedavi etkinlikleri

Abstract

30.9.1986 ve 22.6.1987 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 240 akne vulgarisli olgunun 180 nine çeşitli tedavi yöntemleri verilerek araştırma grubu, 60ına da plasebo verilerek kontrol grubu oluş turuldu ve uygulanan tedavi yöntemlerinin etkinlikleri araştırıldı: Araştırma grubuna alman olgularımızın 123 ü kadın, 57 si erkek idi. Kontrol grubuna alınan olguların ise 35 i kadın, 25 i erkekti. Olgular klinik olarak değerlendirilerek Plewig ve Kligman sınıflandırmasına göre gradeleri saptandı. Tedavi edilen olguların iyilik dereceleri mevcut lezyonların sayısında azalma ya. da artmanın olup olmadığına göre belirlendi. Grade I ve grade II li olgulara 3 ayrı tedavi yöntemi uygulandı: Sistemik tetracycline-topikal retinoic asit tedavisine alınan grade I ve grade II li 51 akneli olguda % 33-67, Oral cyproteron acetate-ethinyl oestradiol tedavisine alınan grade I ve grade II li 60 akneli olguda % 59-75, Günaşırı oral methylprednisolon verilen grade I ve grade II li 17 akneli olguda % 20-71 oranında tam iyileşme gözlendi. Grade III akneli ve oral methylprednisolon-sulfone-tetracycline kombinasyonu tedavisine alman 52 olguda ise % 55-74 oranında bir iyileşme kaydedildi. Sonuç olarak; grade I ve grade II akneli olgularda en etkin tedavi yöntemi olarak cyproterone acetate gibi görülmekteyse de bu tedavinin sadece bayanlara verilebileceği ve yan etkileri gözönünde tutulmalıdır. Ayrıca grade I ve grade II akneli olgularda; Oral tetracycline-topikal retinoic asit uygulanmasının özellikle grade II li aknede etkili olduğu, günaşırı methylprednisolonun da grade I li erkek hastalarda etkili olduğu gözlenmiştir. Grade III lü akneli olgularda ise üçlü (methylprednisolon-sulfone- tetracycline) tedavi ile gerçekten olumlu sonuçlar alınmıştır. Ancak bu ilaçların yan etkilerinin yıkıcı özelliklerde olduğu unutulmamalı ve mümkün olduğu kadar kullanımları sınırlandırılmalıdır.