Toplumsal zorlarla hipertiroidizm arasındaki ilişki

Abstract

Bu çalışmanın amacı hipertiroidizm hastalığının baş lamasında ya da alevlenmesinde, yakın geçmişte karşılaşılan,, toplumsal zorların etkisini araştırmak ve. hiipertiröidizm olan kişilerde ruhsal sorun ve uyum bozukluklarını saptamaktır. Bu amaçla Ç.Ü.Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji Pol iki iniği 'ne Eylül 1985 - 1987 tarihleri arasında başvuran ve yaptırı lan incelemeler sonucu hipertiroidizm tanısı alan 517 hastadan, araştırmayı kabul edenler arasından 30 hasta seçilmiştir» Kontrol grubu olarak; Endokrinoloji Polikliniği 'ne başvuran, yapılan incelemeler sonucu guvatr tanısı almıyan kişiler arasından 30 kişi seçilmiş ve araştırma kapsamına alınmıştır. Her kişi ile en az iki kez görüşülmüştür. Önemli yaşam olayları önceden hazırlanan formlara uygun olarak soruşturulmuş tur. Tüm deneklerin laboratuvar incelemeleri ve fizik bakıları yapılmıştır. Çalışmada elde edilen veriler kodlanarak Ç.Ü.R.B.İ.Li. de I.B.Li. sistemine konulduktan sonra analiz edilmiştir. Aralarındaki oranların karşılaştırılmasında ki-kare (chi-square) test yöntemleri kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen verilere göre 5 Hipertiroidizm hastalığı 30-50 yaş grubunda, evlilerde, kadınlarda, Öğrenâjn düzeyi düşük olanlarda daha fazla bulunmuştur. Hipertiroidizmli grupla, kontrol grubu deneklerinin öz geçmişlerinde bedensel ve ruhsal hastalıklar yönünden karşılaştırılmasında anlamlı farklılık bulunmuştur (P^/0,0122). Hipertiroidizmli grupla, kontrol grubu depresyon yönünden karşılaş tırıldığında aradaki farklılık istatistiksel açıdan önemli bulunmamıştır. Ancak sağlıklı kişilere oranla, hiperti- roidizmlilerde depresyon oranı anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Hipertiroidizmli hastalarla, kontrol grubu toplumsal zorlar yönünden karşılaştırıldığında 5 son bir yıllık sürede karşılaşılan zorların toplam sayısı hasta grubunda daha fazla- 36 - bulunmuş, ancak istatistiksel açıdan anlamlı bulunmamıştır. Kontrol grubu ile hasta grubu arasında ruhsal tepkimeler (depres yon ve anksiyete gibi) ve karşılaşılan toplumsal zorlar yönün den belirgin bir fark olmamasının nedeni her iki grubun üyelerinin benzer yakınma ve belirtilerle hastaneye başvurulardan seçilmiş olmasıyla ilgili olabilir. Bir grupta psikosomatik bir hastalık olan hipertiroidi, diğer grupta ise psikiyatrik bir hastalık olan psikonevroz (anksiyete ve depresyon) ortaya çıkmıştır. Hipertiroidide olsun, psikonevrozda olsun son bir yıl içinde karşılaşılan toplumsal zorların yoğunluğu ve türü genel sağlıklı kişilere göre istatistiksel olarak anlamlı Ölçü de fazladır. Bu olgu bu konu da yapılan diğer çalışmalarla uyumludur.