Akut taşlı kolesistitlerde ameliyat zamanlaması

Abstract

- 39 - ÖZET Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde 1984-1988 yılları arasındaki 5 yıllık sürede akut kolesistit ve kolelithiazis nedeniyle yapılan 345 kolesistektomi vakası, ameliyat zamanlaması, mortalite, morbidite ve bunları etkileyen faktörler göz önüne alınarak değerlen dirildi. Kolesistektomiler acil, intermediate ve elektif olarak sınıflandırılarak incelendi. 295 elektif kolesistektomiye karşılık, 40 intermediate, 10 acil kolesistektomi uygulandı. En emin yöntem elektif kolesistektomi bulunmasına rağmen, optimal şartlarda intermediate kolesistektomi yapılabileceği vurgulandı. Postoperatif dönemde genel mortalite % 1.73, morbidite ise % 4.34 olarak bulundu.Elektif kolesistektomide mortalite % 0.3, morbidite % 2.37 olarak bulundu. intermediate kole sistektomi yapılanlarda % 10 mortaliteye karşılık, % 7.5 morbidite hesaplandı. Acil kolesistektomilerde ise % 10 mortalite ve % 40 morbidite tesbit edildi. Komi ikasyonlar içinde en sık görüleni enfeksiyöz olanlardı. 16 komplikasyon- dan 7 `si cilt altı enfeksiyonu idi, kaybedilen 6 hastadan 3 'ünün ölüm nedeni ise sepsis olarak bulundu. Diğer ölüm nedenleri 2 hastada kardiak yetmezlik, 1 hastada ise renal yetmezlik idi.