Kafa kaidesi ve orbita fraktürlerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bölgemizde trafik kazaları ve sıcak yaz mevsiminde damda yatma alışkanlı ğından dolayı yüksekten düşme sonucunda kafa travmaları ile buna bağlı kranio- serebral-kraniofasiyal fraktürler sık görülmektedir. 1 Temmuz 1988 ile 31 Ekim 1988 Tarihleri arasında Ç.Ü. Tıp Fakültesi Acil Servisine kafa travma9i nedeniyle başvuran 136 Olguya Radyoloji Ana Bilim Dalımızda BT Ünitesinde rutin BBT tetkiki uygulanmıştır. Klinik bulgu olarak rinore,otore, periorbital ekimozu olanlar ve tetkik sırasın da paranasal sinüslerde havalanma kaybı, hemoraji ve/veya hava-sıvı düzeyi or bital anfizem ile pnomoensefalisi görülenlerde kafa kaidesi ve orbita düzeyin den geçen sınırlı sayıda aksiyal planda elde olunan 5 mm. lik ince kesitlere kemik filtresi, zoom ve MPR gibi yardımcı bilgisayar özellikleri kullanıldı. Böy lece non-invazif olarak ve önemli zaman kaybına yol açmaksızın fraktürlerin de- mastrasyonu,ekstansiyonu ve acil cerrahi girişimi gerektirecek erken dönem komp- likasyonları ile geç dönem komplikasyonlar hakkında tetkikden maksimum bilgiyi almak mümkün oldu. 136 Olgunun rutin BT incelemesi sonucunda 61' (% %45) de kraniofasiyal frak- tür saptanmıştır. 61 Olgununda 48`(%78,7) de kafa kaidesi fraktürü, 48 Olgu nun 33' (68,75) ön fossa fraktürü saptandı. (23 pür geriye kalanı kombinedir) Bunların 27' de (%56,25) orbita fraktürü mevcuttu. 8 Olguda orbita içi acil cer rahi girişim gerektirebilecek patoloji görüldü, 17 Olguda ise rinore nedeni orta ya kondu. 22 Olguda (% 45,8) orta fossa fraktürü mevcuttu. (6'sı pür 6'sı kom bine) bunlardan birinde sella fraktürü nedeniyle hipofizer komplikasyûna dikkat çekildi. 6 Olguda rinore nedeni belirlendi. 13 Olguda arka fossa fraktürü mev cuttu. (6'sı pür 7'si kombine) bu olguların 11'inde otore nedeni açıklandı,4 olguda erken veya geç gelişebilecek kranial sinir palsy nedeni mevcuttu Qrta fossa veya klivusu çaprazlayan ve dolayısıyla beyin sapını ilgilendiren fraktü rü olan k olguda 3'ü ex oldu. BT, özel pozisyonlar, konvansiyonel tomograf i, anjiografi, pnömoensefalograf i gibi bir kısmı teknik zorluk gösteren, bir kısmı invazif olan hepside kesin so nuç vermeyen radyolojik yöntemlerin yerini tek başına ayrıntılı morfolojik ve fonksiyonel bilgi vermiştir. -<+6-