Diyabetiklerde transuretral uyarımla elde edilen serebral potansiyeller, bulbokavernöz refleks ve sistometri

Abstract

143Diyabetes Mellitus tanısına varılmış 26-67 yaşlar arasında değişen toplam 35 hasta üzerinde bu çalışma tamamlanmıştır. Klinik muayene ve anamnez yan ısı ra, otonomik sinir sistemi fonksiyonlarının değerlendirilmesine yardımcı olan otonomik testler, EMG-ENG, pudendal ve pelvik sinir af f«rentlerinin uyarımiyla elde edilen bulbokavernöz refleks, pudendal ve posterior tibial sinir uyarımı ile elde edilen serebral yanıtlar ve ayrıca aşağı üriner sistem af ferentlerinin uyarımı ile elde edien serebral yanıtlar ve sistometri yöntemleri ile geniş bir klinik, elektrof izylolo jik ve sistometrik çalışma bataryası uygulanmıştır. Elde edilen sonuçlar bu yöntemlerin diyabetik periferik ve otonomik nöropati tanısındaki katkı ve üstünlükleri konusunda irdelenmiştir. Serimizde periferik nöropati klinik ve elektrof i zyoloj i k olarak °Â 85.7 oranında saptanırken BCR ve SEP kayıtlamalarıyla oldukça, düşük oranda anormallikler görülmüştür. Bunun.nedeni somatik sistemde tutuluşun segmental demyel inizasyon niteliğinde oluşudur.., ` Buna karşı lıkş klinik testlerle otonomik nöropati % 56 oranında tesbit edilmiştir. Elektrof izyolojik alarak da otonomik liflerle ilgili pelvik CuBCR) ve serebral yanıtlar (TUCEP) 7. 64 ve % 51.5 oranında patolojik bulunmuştur. Sistometri sonuçları da nâmen tam bir uyum içinde otonomik sinir sisteminin elektrof izyo lojik değerlendirme sonuçlarına parelel bulgular ortaya koymuştur. iSonuçlarımız; aşağı üriner sistem af Cerent ler in in uyarımı ile elde edilen serebral ve pelvik refleks yanıtların kayıtlanma sı ve sistometri ile otonomik nöropati tanısına güvenilir bir sekilde varılabileceğini göstermektedir. ' 145