Damar yaralanmaları ve cerrahi tedavi sonuçları (284 olgunun analizi)

Abstract

54 ÖZET 1978-1990 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs-Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında 284 damar yaralanması olgusunu cerrahi olarak tedavi ettik. Engeng hastamız 5 yaşında kız çocuğu, en yaşlı hastamız 71 yaşında erkek hasta idi. Olgularımızda damar yaralanması delioi-kesioi alet, ateşli silah, endüstri ve trafik kazaları ve lyatrojenik nedenlerle meydana gelmiştir. Olgularımızda genel yaklaşımımız önce hastanın genel durumunu düzeltmek ve mümkün olan en çabuk şekilde anjiografi ve eks- plorasyondur. Yara debridmanı, rekonstüktif cerrahi ile birlikte bulunan lezyonların onarımı temel ilkelerimizdir. Anostomoz öncesi trombektomi, kontrendikasyon yoksa 1 mg/kg heparinizasyon; gerekti ğinde distal perfüzyon, perperatif yerel ve genel antibiyotik, ope rasyon sonrası gerekirse sempatektomi sempatik blokaj ve fasyotoml gibi ek uygulamalar yaptık. Mortalitemiz % 1, ampütasyon oranımız % 3.17'dir.