Solunum yolu allerjisinde immünoterapiden önce ve sonra serumda total IgE, ev tozu akarına özgül IgE ve IgG düzeyleri ile klinik bulguların değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bu araştırma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalının Allerji ve İmmünoloji Biriminde 15' i ekstrinsik astına bronşiyale, 6' sı ise ekstrinsik astına bronşiyale + allerjik rinit tanısı olan 21. olguda yapıl mıştır. Olguların 9'u erkek, 12' si kız olup, yaş ortalaması 8.9+ 0.71'dir. Solunum yolu allerjisi ile ilgili öyküleri alınan ve D.pter. *e pozitif deri testi veren olgularda immünoterapiden ön ce ve 12 ay sonra, kanda total eozinofil sayısı, serum total IgE D.pter. 'e Özgül IgE ve IgG düzeyleri çalışıldı. Hastalar 12 ay lık immünoterapi süresince kendilerinin ve ebeveynlerinin belirt tiği sübjektif semptomlar ve fizik muayene bulguları ile değer lendirildi. Sübjektif semptomlardan sürekli nezle hali ve hapşırma dışında, immünoterapi ile; öksürük, balgam çıkarma, gece gelen dispne ve astma ataklarının sayı ve sıklığında tespit edilen azalma, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05, p<0.01, p<0.001). İmmünoterapiden önce tespit edilen pozitif fizik muayene bulgularının hepsi 12 aylık tedavi süresi boyunca azalma göster di. İzleme süresi sonunda negatif bulgu tespit edilen olgu sa yısı tedavi öncesi değerler ile karşılaştırıldığında fark-60- istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0.001). İmmüno terapiden sonra olguların % 7 6. 2' sinde saptanan kan total eozinofil sayısındaki azalma istatistiksel olarak anlam - lıydı. Deri özgül igE'nin tedavi sonrasında 3 olguda (% 14.2) negatif bulunmasının istatistiksel olarak önemi yoktu. tmmünoterapinin 12. ayında olguların % 81 inde total IgE düzeyinde azalma, % 90.5'inde D.pter.'e özgül IgE düzeyinde azal- ma, % 76'sında D.pter. e özgül IgG düzeyinde artma tespit edildi. Bu değerler istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0.001). Klinik iyileşme kriterlerinin hepsini sağlayan 11 olgu {% 52.4) ile diğer olguların serum total IgE, D.pter. e özgül IgE ve IgG düzeyleri karşılaştırıldığında aralarında istatis tiksel olarak önemli bir korelasyon olmadığı saptandı. Böylece immünoterapi verilen hastalarda elde edilen servim total IgE' de azalma, özgül IgE'de azalma ve özgül IgG* de artma oranlarının klinik iyileşme kriterleri ile tam olarak korelasyon sağlama dığı sonucuna varıldı.