Otoimmün oküler yüzey ve uvea hastalıklarında kornea epiteline karşı antikorlar ve dolaşan immün kompleksler

Abstract

ÖZET ÖZET Otoimmün oküler yüzey ve uvea hastalıklarında korneal hasar oluşumunu açıklayabilmek amacıyla, üveitlerde kornea epiteline karşı antikor oluşumunu ön segmentteki vasküler konjesyonla açıklayan tezden yola çıkarak, Anabilimdalımız Uvea-İmmünoloji biriminde takip edilen immünolojik kökenli sistemik veya lokal hastalığı 50 olguluk hasta grubu ve rastgele seçilmiş 20 olguluk kontrol grubunda indirekt immünfloresan yöntemiyle kornea epiteline karşı antikorlar, PEG presipitasyon yöntemiyle dolaşan immünkompleksler ve RİD yöntemiyle immünglobülinler araştırıldı. Hasta grubunda kornea epiteline karşı antikor oluşumunun (%48), kontrol grubuna (%10) oranla anlamlı olarak farklılık gösterdiği saptandı. Dolaşan immünkompleksler ve immünglobülinlerde hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Çalışma kapsamına 29 Behçet, 5 kronik siklit, 5 idiopatik anterior üveit, 1 romatoid artrit (anterior üveit), 2 keratoüveit, 1 posterior üveit, 1 SLE (keratokonjonktivitis sikka), 1 episklerit, 1 panüveit, 1 ankilozan spondilit (episklerit), 1 diffüz episklerit, 1 posterior sklerit, 1 nekrotizan skleritli olgu alındı. Kornea epiteline karşı antikor oluşumunun yaş dışında hiçbir faktörle korelasyon ve ilişkisi saptanamadı. Antikor oluşumunun dolaşan immünkompleks ve immünglobülin değerleriyle de korelasyon göstermediği görüldü. Olgularımızda, antikor pozitifliğini üveitlerde oluşan ön segment hiperemisi ve gözün değişik yapılan arasındaki çarpraz reaktivite ile açıklayan görüşleri destekler bulgular saptanmadı. Çalışmamızda elde edilen bulgularla epitele karşı antikor oluşumunun genel otoimmün bozukluğun bir neticesi olabileceği, otoimmün bozukluğu olan olgularda kanda birden çok antikor mevcut olduğu ve bu antikorların vücudun değişik antijenik yapı gösteren dokularında ayrı ayrı reaksiyon verebilecekleri sonucuna varıldı. 29