Perennial allerjik rinitte immünoterapi etkinliğinin subjektif bulgular laboratuar testleri ve rinomanometrik ölçümlerle incelenmesi

Abstract

59 ÖZET Klinik ve laboratuar bulgularıyla allerjik rinit tanısı konulan 25 Perennial Allerjik Rinit 'li (PAR) olguda immünoterapi öncesi (İTÖ) ve immünoterapi sonrası (İTS) semptom skoru, erken tipte deri testi, laboratuar testleri ve rinomanometrik ölçümler uygulanarak tedavinin etkinliği araştırıldı. Olgulara 6-12 ay arasında deri testlerinde duyarlı olduk ları allerjenlere göre immünoterapi uygulandı. Yukarıda belir tilen tetkik ve ölçümlerin hepsi immünoterapi devam ederken yapılan kontrollerinde tekrarlandı. Olguların % 80 'inde burun akıntısında eozinofili tespit edildi. İTS olguların KBB muayenesinde burun mukoza solukluğunun, seröz akıntının ve konka hipertrof isisin azaldığı gözlendi. İTÖ 11 olan semptom skor ortanca değeri İTS 3 'e düştü (p<0.001). iTÖ'sinde 363.4 ± 203.1 Eo/mm3 olan kan eozinofil ortalama değeri iTS'nda 270 ± 196.3 Eo/mm3 bulundu. (p<0. 05) İTÖ serum total IgE ortalama değeri 440.6 ± 248.1 lU/ml iken iTS'nda 192.3 ± 170.1 IU/ml'ye düştü (p<0.001). İTÖ ve İTS deri testleri incelendiğinde sadece 3 hastanın deri testinde azalma vardı. Rinomanometrik ölçümde İTÖ basınç ortalaması sağ 27.2 ± 13.1 mmH20, sol 27.8 ± 12.7 mmHsO iken, İTS bu değerler sağ 20.4 ± 7.8 mmH20, sol. 22.1 ± 9.4 mmH20'ya düştü (sağ p<0.01, sol P<0.01). İTÖ inspiryum hava akım hacmi sağ 460 ± 258.4 mi, solÖZET 60 470.3 ± 270.9 ml bulundu. iTS'nda sag 678.2 ± 288.8 mi, sol 606.7 ± 322 ml'ye yükseldi. (sag p<0.001, sol p<0.05). Olgular immünoterapi süresine göre 6 ay ve 6 aydan fazla olmak üzere iki gruba ayrıp, immünoterapi süresine göre tedavi sonuçları kıyaslandığında, gruplar arası anlamlı fark bulunmadı. Karışık immünoterapi uyguladığımız olguların sübjektif ve objektif bulgularında belirgin değişiklik bulmamız, uyguladığımız immünoterapinin etkin olduğunu göstermektedir. Ancak çalışmanın daha uzun sürede, kontrollü yapılması ileride daha sağlıklı bilgi edinmemizi sağlıyacaktır.