Çocukluk çağında tiroidin cerrahi sorunları

Abstract

ÖZET Bu araştırmada çocukluk yaş gurubunda ameliyat edilmiş olan 40 çocuğun tiromegali sebeplerini «teşhiste kullanılan yöntemlerini ve yapılan ameliyatlar ile komplikasyonlarını inceleyip literatür ile karşılaştırmak istedik. Genel bilgiler bölümünde tiroidin embriyoloji, histoloji, fizyoloji, anatomi ve patolojisi anlatıldı. Bulgular bölümünde bu 40 hastanın cinsiyeti, yaşı, yakınmaları, çevre ve ailede guatr hikayesi, ameliyat öncesi muayene bulguları, ameliyat öncesi tetkikleri, ameliyat öncesi aldıkları tedaviler, ameliyat bulguları, histopatoloji sonuçları ve komplikasyonları araştırıldı. Tartışma bölümünde literatür eşliğinde bu parametreler tartışıldı. Sonuç olarak ; tiroid kanserinin hastalarımız arasında hiç bulunmadığı, bunun sebebinin vaka sayısının azlığı ve etiyolojide rol alan geçirilmiş radyasyon tedavisi hikayesinin hiçbir hastamızda bulunmamasının olabileceği ; hastalarımızın büyük kısmını kolloidal guatrların oluşturduğu ve bunların yaklaşık yarısında sebebin iyot eksikliği olabileceği; ameliyat öncesi soliter soğuk nodul teşhisini koymada muayene ve sintigrafinin tek başına yeterli olmayıp ultrasonografi ve diğer tetkiklerle desteklenmesi gerektiği; karsinom şansının çok düşük olması nedeni ile radyasyon hikayesi bulunmayan, muayenede servikal lenf nodu olmayan ve ameliyatta maliğnensi düşündürmeyen hastalarda rutin frozen tetkiki ve geniş cerrahi işlemlerin gerekli olmayacağı;soliter nodüllerde lobektomi, multinodüler olanlarda subtotal tiroidektominin uygun olacağı kanaatine varıldı. 51