Çocukluk çağında kompleks parsiyel nöbetlerde klinik EEG ve BBT bulgularının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET 1979-1989 yılları arasında Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroloji polikliniğine başvuran epilep- tik hastalar arasından kompleks parsiyel nöbetleri olan 79 vaka incelendi. Yaşları 4-22 arasında olup yaş ortalaması 11.3 idi. Vakalarımızın ayrıntılı anamnezleri alınıp rutin laboratuar testleri uygulandı. EEG ve BBT'leri çekildi. Kompleks parsiyel nöbet tanısı ebeveynin ve diğer bakıcıların gözlem lerine ya da büyük çocuklarda hastanın kendi ifadesine dayanarak kondu. Vakalarımızda etyolojik faktörler incelendiğinde % 12.6 smda kafa travması, % 11.3'ünde febril konvülsiyon, * 3. 7 sinde geçirilmiş santral sinir sistemi hastalığı X 2. 5 'unda perinatal anoksi saptandı. Kompleks parsiyal nöbetlerin ortalama başlangıç yaşı 7.1 idi. Nöbetler vakaların * 92. 5 'unda 3 yaş ve üzerinde başladı. Aura, vakalarımızın % 21. 5 'unda görüldü. En sık rastlanan klinik bulgu göz dalması ve otomatizmlerdi. Otomatizmler son derece değişken olmakla beraber aynı has tanın nöbetlerinde aynı tip otomatik davranış gözlendi. Mikrosefalisi olan 1 vaka dışında vakalarımızın nörolojik muayenesi normaldi. Vakalarımızın * 19 'unda EEG normal, % 81' inde patolojik bulundu.. Patolojik olan EEG'lerin % 45.6'sında fokal bulgu,35. 4 'ünde ise generalize bozukluk vardı. Generalize bozukluk olan vakalarımızda nöbetin fokal başlangıcı tespit edilemedi. Fokal bulgu en sık temporal bölgedeydi. En sık karşılaşılan epileptik patern; sharp teta, sharp and wave, spike and wave kompleksi idi. Vakaların % 53.2 sinde zemin ritminde bozukluk vardı. BBT bulguları incelendiğinde vakaların * 77 'sinde normal olduğu bulundu. En sık rastlanan patolojik bulgu atrofik değişikliklerdi. 38