Doğuştan kalça çıkığının cerrahi tedavisinde salter innomineyt osteotomisi ve sonuçları

Abstract

ÖZET Bu çalışmada, 1978-1990 yılları arasında, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilin Dalında DKÇ tanısı konularak ` Salter lnnomineyt Osteotomisi ` uygulanan olgulardan, çağrımıza uyup kontrole gelen ve en az iki yıllık kontrolü olan, 40 olgunun 54 kalçası incelendi. Olguların 34(%85)U kız, 6(%15)sı erkek olup, lnnomineyt os- teotomi uygulandığında en küçük yaş 1.5, en büyük yaş 9, ortalama yaş 2.75 idi. 54 kalçanın 47<%87.0)si 1-3 yaş grubunda, 6(%ll.l)sı 4-6 yaş grubunda, i(%1.9)i 7 ve yukarı yaş grubunda ameliyat edildiler. Takip sUreleri, en az 2 yıl, en fazla 11 yıl, ortalama 5.5 yıl idi. Değerlendirmeye alınan 54 kalçada; Mc Kay' in klinik değerlendirmesine göre 3KX57.4) çok iyi, 21138. 9)iyi, 2(%3.7) orta sonuç, Severin'in radyolojik değerlendirmesine göre 8(%14.8j çok iyi, 32CX59.3) iyi, 13(*24.l) orta, 10(1.8) kötü sonuç alındı. lnnomineyt osteotomi uygulanan kalçalarda asetabular açı ve Wiberg' in CE açılarının normale doğru büyük oranda değişmesi ile tekniğin anatomik yapıyı normal yönde etkilemiş olduğunu 61gösterdiği, tek bir operasyonla redüksiyon ve fonksiyonel pozisyonda stabilite sağlandığı, innomineyt osteotomi sırasında çıkığın derecesi ve yaş azaldıkça sonuçların iyileştiği, redis- lokasyon ve aseptik nekrozun sonuçları kötü yönde etkilediği, Salter İnnomineyt ûsteotomisinin mUmkUn olduğunca kliçUk yaşlarda (1.5-3 yaş) yapılması ve ameliyat öncesi traksiyon süresinin 2-3 hafta arasında olması durumunda daha iyi sonuçlar alınabileceği sonucuna vardık. 62