CO2 laserin, köpek serebral nöral ve vasküler dokuları üzerine dejeneratif etkisi ve TRH`nın bu dokulardaki rejeneratif etkisinin ışık ve elektron mikroskop ve biyokimyasal olarak incelenmesi

Abstract

E ÖZET Günümüzde beyin ameliyatlarında laser yaysın olarak kullanıImaktadır.Laser biyolojik dokuları lermal etkisi ve bir miktarda fotokirm asal reaksiyonlarla tahrip etmektedir. Bu uygulamada patolojik dokunun yanında normal beyin dokusu ve vasküler yapılarda etkilenmektedir. Bu çalışmada amaç: CCK laserin köpek serebral nöral ve vasküler dokularda yaptığı değişiklikleri ve bu değişikliklere TRHnın rejeneratif etkisini. ışık. elektron mikroskobu ve biyokimyasal olarak incelemek ve istatiksel olarak değerlendirmektir. Her iki cinsten, ağırlıkları 10-12 kğ arasında olan 30 köpek bu çalışmada kullanıldı.4 grup oluşturuldu. 1. ve 2. grup 5'er. 3. ve 4.grup 10'ar denekten oluştu. Premedikasyon için 5 mg. diazepam ve 1 4'lük atropin im olarak kullanıldı. Denekler vena sefalika antebrakii'den kanülize edilerek 25 mg /kg pentotal ile uyutulup steril şartlarda ameliyata alındılar. Kontrol grublarmı oluşturan 1. ve 2. gruptaki deneklerin duraları, angular girus ve daman görülecek şekilde yapılan bilateral temporal kraniektomiyi takiben açılıp perikraniuma asıldı. 3. ve 4. gruptaki deneklere üstteki işlemler sadece sağ temporal bölgede yapıldı. İlaveten anguler girus'a 40 saniye, angular artere 10 saniye süreyle 15 watt çıkışlı COt laser uygulandı. Angular girusta 0,5x0,5x0,5 cm boyutlarda bir krater ve Angular arterde büzüşme oluşturuldu. İlaveten II ve IV. gruptaki deneklere 15 gün boyunca iv. olarak hergün a/-nı saatte 200 /fg TRH uygulandı. Uygulamadan 15 gün sonra tüm denekler aşın doz pentotal ile uyutuldu ve eksangüasyon ile öldürüldüler. Geniş bir kraniektomi sonrasında serebrumlan çıkartıldı. Gruplara göre tasnif edilerek laser ile yakılan bölgeler ve çevreleri ile kontrol alanlarını içine alan 0.3 x 0,3 / 0,3 cmlik 3 blok çıkartıldı.Bu bloklar ışık. elektron mikroskobisi ve enzim değişikliklerini değerlendirmek için çalışıldı. Laser uyguladığımız gruplann elektron mikroskopik incelemelerinde: laser uygula nan grupta, laser ve TRH uygulanan gruba göre. beyin ve arter dokulannda hücresel yapısal değişikliklere ve ödem alanlannı simgeleyen interstisiel boşluklara daha sık olarak rastlandı.4. grupta Angular arter ve bejin dokusunda dejenerasyonun daha az olması TRH'in bu etkilerinden olabileceği gibi laserin az travmatik etkisinden de olabilir. Travmaya maruz kalan beyin dokusunda hücre üzerine toksik etkiye sahip unstabil endoproksitler ve süperoksit anyonlan sentez edilmektedir. SOD ase ve Glutathione peroksidase scavenger etki ile bunlan ortamdan temizler. Biz bu nedenle SOD'ase seviyesini tayin ettik.ffl 1. ve 2. grubtaki deneklerin SOD değerleri arasında önemli bir farklılık olmadığı ve buna karştak 3. ve 4. gruplarda SOD'ase seviyesi oldukça yüksekti. ATPase hücrenin iyonik ve osmoîik dengesinde ve aktif transportunda önemli rol oynar.Bu nedenle zedelenen dokuda aktivitesinde azalma olur. Biz hücre zan fonksiyonu hakkında büşi edinmek için her 3 ATFase seviyesini tayin ettik. I.ile2. grup arasında ve 3.ile 4. grub arasında ATFase değerleri yönünden önemli farklılık yoktu. Laser uygulanan 3. ve 4. grubun ATFase değerleri normalden düşüktü. Bu bize laser uygulanan gruplarda SOD'ase'rn ileri derecede arttığı ve kolay sentezlendiğiruL ATFase değerinin ise azaldığını normal sentez edilemediğini gösterebilir. Sonuç olarak: laserin beyin ve vasküler dokuda az da olsa dejenerasyona neden olduğu, TRFTşın bu dejenerasyonu kısmen önlediği ve TRH'ın bozulan ATFase ve SOD'ase seviyelerine önemli etkisi olmadığını söyleyebiliriz.