Karaciğer hastalıklarında glutamat dehidrogenaz enziminin serum düzeylerinin araştırılması ve diğer karaciğer enzimleri ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET VE SONUÇLAR Bu çalışmada 13 normal, 14 Akut Viral Hepatlt, 18 Karaciğer sirozu, 12 Obstrüktif ikter, 12 Kronik alkolik olmak üzere beş grupta toplam 69 olguda serumda GDH, SGOT, SGPT, GGT, MAO, ALP, LDH tayinleri yapılmıştır. Çalışmanın esasını oluşturan GDH' m normal üst sınırı 25 O de 2,8 Ü/L olarak tespit edilmiştir. GDH karaciğer hastalığı bulunan tüm olgularda ve kronik alkoliklerde normalden yüksek bulunmuştur, GDH'ın bu alanda fazla bulunması nedeniyle karaciğerin özellikle santrlo'büler alanını etkileyen obstrüktif ikter ve alkolizm olgularında araştırılan diğer bütün enzimlere oranla daha hassas olduğu, bir tanı kriteri olarak tarama testlerinde kullanılabileceği anlaşılmıştır. A- kut Yiral Hepatit olgularında GDH' m tranaaminazlar kadar yükselmediği fakat transaminazlarla birlikte değerlendirildiğinde karaciğer hasarının derecesi hakkında önemli bilgiler verdiği görülmüştür. Ayrıca sarılıkların ayırdedici tanısında SGOT + SGPT / GDH oranının önemli bir kriter olduğu anlaşılmıştır. Karaciğer sirozunda ise diğer gruplardaki kadar yükselmemekle beraber ( normalin 1.5-10 katı ) diğer enzimlerle karşılaştırıldığında olguların tümünde yükselen tek enzim olduğu için en önemli enzimin GDH olabileceği söylenebilir. Buna karşılık kesin siroz tanısının konul-64 masını sağlayabilecek bir enzim olmadığı görülmüştür. SGOT : Akut Viral Hepatit olgularında % 100 yüksek Obstrüktif İkter olgularında % 84 yüksek Siroz olgularında % 77 yüksek Kronik alkolik olgularında % 25 yüksek SGPI : Akut Yiral Hepatit olgularında % 100 yüksek Obstrüktif îkter olgularında % 84 yüksek Siroz olgularında % 50 yüksek Kronik Alkolik olgularında % 25 yüksek GGT,: Akut Yiral Hepatit olgularında % 100 yüksek Obstrüktif îkter olgularında % 100 yüksek Siroz olgularında % 66 yüksek Kronik Alkolik olgularında % 75 yüksek ALP : Aiut Yiral Hepatit olgularında % 64 yüksek Obstrüktif îkter olgularında % 100 yüksek Siroz olgularında % 50 yüksek Kronik Alkolik olgularında % 25 yüksek LEH : Akut Yiral Hepatit olgularında % 14 yüksek Obstrüktif îkter Olgularında % 8 yüksek Siroz olgularında % 16 yüksek Kronik Alkolik olgularında % O yüksek65 MAO : Akut Viral Hepatit olgularında % 50 yüksek Obstrüktif îkter olgularında % 80 yüksek Siroz olgularında % 61 yüksek Kronik Alkolik olgularında % 80 yüksek GDH : Akut Viral Hepatit olgularında % 100 yüksek Obstrüktif îkter olgularında % 100 yüksek Siroz olgularında % 100 yüksek Kronik Alkolik olgularında %100 yüksek Sonuç olarak çalışmamızda GDH karaciğer hastalıklarının tümüne duyarlı bulunmuştur. Bir enzim profili içinde yer aldığında ; 1) Obstrüktif ve nonobstrüktif ikterlorin ayıredici tanısında, 2) Karaciğer hücre hasarının şiddetinin belirlenme sinde, 3) Aşırı alkol kullanımı ve buna bağlı karaciğer hasarının erken tanısında, 4) Karaciğer biyopsisi endikasyonunun belirlenme - sinde yararlı olacak bir enzim testidir.