Hematolojik hastalıkların tedavisinde splenektomi

Abstract

ÖZET Hematolojik hastalıkların tedavisi için yapılan splenektomi düşük derecede morbidite ve mortalitesi olan bir cerrahi işlemdir. Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında 1987-1993 yılları arasında hematolojik hastalıklarda tedavi amacıyla splenektomi uygulanan 50 hastanın dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Gerçekleştirilen 50 tane spblenektominin 35 'i kadın, 15 'i erkekti. Hastalar 15 ila 7 4 yaşları arasında olup yaş ortalaması 33. 2 idi. Splenektomiler in hemen hemen hepsi anemi, trombosi- topeni, nötropeni ve splenomegali semptomları nedeniyle yapılmıştı. En sık tanı ±TP'idi<X 40). 20 iTP'li hastadan 16'sınm<* 80) cevabı iyi olup, sickle cell anemili hastalarda cevap X100 idi. Herediter sferositoz, otoimmün hemolitik anemi, Thalessemiler, Pelty sendromu gibi diğer hastalıklarda tedaviye oldukça iyi cevap verdiler. Mortalite ve morbidite oranları 6 ile * 24 olup en sık rastlanan komplikasoynlar; pnömoni, subfrenik apse ve postoperatif kanama idi. en sık ölüm nedeni olarakta intraabdominal kanama saptandı. 45Geriye dönük yapılan bu araştırmanın sonuçları terapötik amaçlı splenektomilerin palyasyon ve terapi sağladığını, lenfomalı hastalar için yapılan diagnostik amaçlı splenektomilerin artık bütün dünyada terk edildiğini gözledik (2,27,28,38). 46