Sık solunum yolu enfeksiyonu olan allerjik astma bronşialeli çocuklarda hemofilus influenza tip B enfeksiyonu sıklığı ve hemofilus influenza tip B`ye karşı immün yanıtın incelenmesi

Abstract

62 ÖZET Bu çalışma ç.ü.Tıp Fakültesi çocuk Allerj i -immünoloji Polikliniğinde takip edilen üst ve/veya alt solunum yolu enfek siyonu olan 35 allerj ik bronşial astmalı çocukta yapıldı. Hasta lar 1-5 yaş arasında olup yaş ortalaması 3.17±1.32 yıl idi ve 16 'sı erkek, 9'u kız idi. Kontrol grubunun yaş ortalaması 2.8711.2 yıl ve 6 'sı erkek, 10 'u kız olan nonatopik üst ve/veya alt solunum yolu enfeksiyonu olan vakalar oluşturdu. Hasta ve kontrol grubunda; öykü, fizik muayene, tam kan sayımı, burun akıntı yayması, boğaz kültürü, akciğer ve sinüs graf ileri, immünglobulinler, mutad allerjenler ile deri testleri ve phadiotop sonuçları, Pan T, T4, T^, T^/Tg, Pan B oranları, PRP için spesifik IgG değerleri, PRP-T'ye karşı IgG cevabı, değerlen dirildi. Hastaların *57'l'inde ailede atopi öyküsü pozitifliği bulundu. Kontrol grubuna göre fark anlamlı derecede (p=0.01) yüksekti. Hastalığın alevlenmesine neden olan çevresel faktörler açısından iki grup arasında fark yoktu. Hastaların %42.9'unun evinde, kontrollerin %68.8'inin evinde sigara içiliyordu. Ancak hasta grubunda yaşanılan evin %74.3'ü, kontrol grubun da X43.8'i güneş görüyordu. Burun akıntı yayması, akciğer ve sinüs graf isinin değerlen dirilmesi açısından iki grup arasında fark yoktu (p>0.05). Kan eozinofil sayısı ve IgE değeri hasta grubunda kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p<0.01}. Kan eozinofili atopiklerde 500±540, non atopiklerde 128±137 bulundu. IgE atopiklerde 395.71±613. 91, non atopiklerde 123. 81*128. 55 bulundu. Atopik hastaların deri testlerinde; D. pteronyssinus-D farinea'ya karşı »60.0-X54.3, Clodosiporium-Alternaria'ya karşı %28. 6-X29. 7, süt- yumurtaya karşı *17.1-*28.6 (+) reaksiyon elde edildi. Hastala rın X77.1'inde Phodiotop (+} bulundu. Atopik ve non atopik çocukların hücresel immün sistemleri normaldi. Lenfosit sayısı Pan T, T4, 'Ç, T 4/`% Pan B oranı ve PRP'ye spesifik IgG değeri açısından her iki grup arasında istatistiksel bir fark bulunamadı <p>0. 05). Ancak T^/'Ç oranı hasta grubunda daha yüksek bulundu.63 Atopik ve nen atopik çocuklarda PRP'ye karşı spesifik IgG miktarı benzerdi <p>0.05). Atopiklerde spesifik IgG 0.885*1.0-91 ug/ml, non atopiklerde 0.818±0.642 ug/ml idi. Boğaz kültüründe üreyen bakteriler açısından iki grup ara sında istatistiksel fark yoktu. Hib hastaların «25. 7 'sinde, kont rollerin «25 'inde ürerken, p hemolitik streptokok hastaların «34.3, kontrollerin «12.5'inde üredi. Allerjik hastalarda Hib sıklığı normalden sık değildi. 18 atopik hastaya yapılan PRP-T aşısından sonra, PRP'ye karşı spesifik IgG miktarı; aşı sonra sında aşı öncesine göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05).