1979-1993 yılları arasında izlenen 296 hipotiroidik hastanın büyüme ve gelişmesinin, büyüme hızları ile birlikte değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET 1979-1993 yılları arasında Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Metabolizma ve Endokrinoloji takip polikliniğinde tanı ve tedavisi yapılarak izlenen 296 hipotiroi- dik hastanın büyüme ve gelişmesi, yaş grupları (0-6 ay, 7-12 ay, 13-24 ay, 25-60 ay, 61-144 ay) içinde klinik ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmiş, boy, ağırlık ve baş çevresi büyüme hızları ile ilk ve son kontrol persentil değerlerinin dağılımı bulunarak büyümeyi etkileyen faktörler incelenmiştir. Bütün gruplarda hastaların boy, ağırlık, baş çevresi ve kemik yaşları, takvim yaşlarına göre küçük, kemik yaşları, boy yaşlarına göre geri bulunmuştur. Semptom ve bulguların yaş grupları içindeki dağılımı, motor ve mental retardasyonu olan cücelerin, büyük yaş gruplarında toplan dığını göstermiştir. Sintigrafik bulgulara göre tiroid aplazilerl büyük yaş gruplarında bulunmuştur. 2 yaşın üze rindeki hastaların en az «7 4 'ünün konjenital olduğu görül müştür. Hastaların boy hızları,, tüm yaş gruplarında normal sınırlarda bulunmuştur. Ağırlık hızları ise normal sınırlara yakındır. Baş çevresi hızları, 0-12 ay arasında normalin altında, 13-24 ay arasında normal sınırlardadır. ±lk kont- rolda boy, ağırlık ve baş çevresi 5 inci persentil altında bulunan hastaların yüzde oranı, son kontrolda anlamlı olarak azalmıştır. Boyları 5 inci persentil altında bulunan hasta ların boy hızları, küçük yaş gruplarında düşük, büyük yaş gruplarında normal bulunmuştur. Ağırlık hızları ise yine büyük yaş gruplarında normal sınırlara yakındır. Tanı sırasında takvim ve antropometrik yaşları büyük olan hasta ların, boy, ağırlık ve baş çevresi son persentilleri küçük 63bulunmuştur. Yine antropometrik yaş geriliklerinin büyük olduğu durumlarda son persentil değerleri negatif yönde etkilenmiştir. Boy son persentil değerleri ile ağırlık ve baş çevresi son persentil değerleri arasında pozitif kore lasyon saptanmıştır. Yine boy hızıyla, ağırlık ve baş çevresi hızları arasında pozitif korelasyon bulunmaktadır. Küçük yaş gruplarında büyüme hızları ile son persentil değerleri ara sında pozitif korelasyon bulunmuştur. Büyüme hızı açısından tedaviye yanıt alınmakla beraber, büyük yaş gruplarında mental ve motor retardasyonu olan cüce lerin sık bulunması, tiroid aplazilerinin büyük yaş grupla rında saptanması ve konjenital hipotiroidizm tanısının, büyük çocukların %74'ünü kapsayacak kadar gecikmesi, yenidoganda hipotiroidi tarama programınin uygulanmasının ülkemiz açı sından önemini göstermektedir. 64